Enfoque global de la sífilis congénita

Autores: Forero Laguado Nancy, Peña García María Juliana

Resumen

La sífilis congénita ocurre cuando la madre con sífilis transmite la infección al feto durante la gestación ya sea por vía hematogena transplacentaria o durante el parto por contacto directo del neonato con lesiones genitales de la madre. En Colombia el plan nacional de salud del 2010 mostró sífilis gestacional que aumento de 1,3 por 1000 nacidos vivos en el 2003 a un 5,4 en el 2008 y sífilis congénita de 0,9 por 1000 nacidos vivos en 1998 a 2,6 en el 2008. Si la infección ocurre en una etapa temprana del embarazo, se pueden presentar: parto prematuro, retardo en el crecimiento intrauterino y pérdidas fetales. La sífilis congénita se divide en temprana y tardia, dependiendo de la edad de aparición de los síntomas, se define como temprana cuando se presentan en niños antes de los dos años de edad, las manifestaciones de la enfermedad pueden ser mas graves e incluyen: neunonitis, hepatomegalia, anemia, condiloma lata, petequias, osteocondritis, periostitis, meningitis aséptica, pseudoparálisis de Parrot, coriorretinitis, entre otras. Si la infección ocurre en una etapa tardía después de los dos años, las manifestaciones de la enfermedad incluyen queratitis intersticial, gomas en nariz y paladar, periostitis, articulación de Clutton, neurosífilis, dientes de Hutchinson, nariz en silla de montar, tibia en sable, entre otros. El diagnóstico se realiza mediante pruebas no treponémicas inicialmente como la RPR o VDRL en la madre durante o al terminar la gestación, posteriormente se confirma con pruebas treponémicas como la FTA-ABS o TPHA. Las pruebas confi rmatorias en el recién nacido son dos, el campo oscuro y los anticuerpos fluorescentes dirigidos contra T. pallidum. El tratamiento es principalmente con penicilina durante el embarazo y en el niño con penicilina y eritromicina en caso de alergias. El objetivo principal del presente artículo es recordar a los médicos generales la importancia de un control prenatal completo y del tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas como la sífilis, para así prevenir complicaciones congénitas tan graves que puedan llegar a afectar la calidad de vida y el desarrollo psicomotor del neonato.

Palabras clave: Sífilis congénita dientes de Hutchinson articulación de Clutton.

2012-05-23   |   2,540 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.2. Mayo-Agosto 2011 Pags. 201-215 Médicas UIS 2011; 24(2)