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Martes 22 de octubre 2019   BUSQUEDA
   
   
González Contreras Quintín Héctor, Ramírez Avilés Eva María.
CUCI: optimización de tratamiento multidisciplinario
Rev Mex Cirug Apar Diges 2012; 1(1)  : 18-25

Resumen
 

La colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI) es una inflamación recurrente limitada a la mucosa colónica que involucra al recto con una extensión variable hacia el ciego. El objetivo del tratamiento médico es inducir y mantener la remisión clínica. En contraste con la enfermedad de Cronh (EC), donde se emplea una terapia de arriba a abajo o agresiva precoz, en la CUCI el concepto de enfoque gradual ascendente es válido todavía. Este enfoque incluye la administración local o sistémica de ácido 5-aminosalicílico como tratamiento de primera elección seguido por la administración tópica o sistémica de esteroides, así como de azatioprina, 6-mercaptopurina, ciclosporina y más recientemente el anticuerpo monoclonal antifactor de necrosis tumoral como alternativa en enfermedad refractaria o activa crónica. La decisión acerca de la terapia individual depende de la actividad y localización de la enfermedad. La colectomía está indicada si el tratamiento médico falla o si se presentan complicaciones. Las indicaciones absolutas para cirugía son la hemorragia masiva, perforación y la evidencia documentada, o bien, la sospecha de un carcinoma de colon. La proctocolectomía restaurativa total con íleoano anastomosis con reservorio (IAAR) es el tratamiento de elección. El abordaje laparoscópico es una alternativa viable que depende del entrenamiento del cirujano.


Palabras clave: Colitis ulcerativa crónica inespecífica, manejo médico, proctocolectomía restaurativa total con íleoano anastomosis con reservorio.
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