Análisis de la interpretación citológica en los laboratorios de citopatología en México

Autores: Flores Hernández Lorena, Sotelo Regil-Hallmann Rita, Ibarra Del Rio Margarita, Reyes López Iván Alejandro, Hernández González Pedro Luis, Espinosa Romero Raquel

Resumen

Introducción: El cáncer cervicouterino es un problema de salud pública a escala mundial. En México, ocupa el segundo lugar en incidencia y en mortalidad, entre las neoplasias malignas de las mujeres. La citología cervicouterina o “Papanicoláu” es la prueba de tamizaje más efectiva para detectar las lesiones precursoras del carcinoma cervicouterino; sin embargo, tiene un porcentaje elevado de resultados falsos negativos de los cuales, una tercera parte se debe a errores en la interpretación de las muestras. Objetivo: Evaluar la interpretación de los estudios de citología cervical, por parte del personal técnico y médico especializado, en los Laboratorios Estatales de la Secretaría de Salud. Metodología: Se recopilaron y analizaron los resultados de la interpretación de 50 muestras citológicas en los laboratorios de citología de todas las entidades federativas, y se asociaron con variables demográficas, formación académica y desempeño laboral del personal, recopiladas simultaneamente en un cuestionario diseñado para tal fín. Resultados: El porcentaje de aciertos fue 31.41 (DE, ± 4.70), mediana de 32, con un intervalo de 12 a 43. Se encontró una variación importante en las interpretaciones realizadas por el personal técnico y médico especializado de los Laboratorios Estatales de la Secretaría de Salud. La mayoría de los resultados falsos positivos y negativos se encontraron en muestras citológicas representativas de atrofia, lesiones limítrofes y carcinomas invasores. Conclusiones: Es evidente la necesidad de unificar los criterios y clasificaciones diagnósticas, así como asegurar la formación de calidad, el desempeño eficiente y la capacitación continua del personal, que permita un diagnóstico certero y concordante de las lesiones cervicouterinas, en especial en las aéreas de oportunidad que se evidenciaron en este estudio; así como proponer a los tomadores de decisiones que el perfil de los aspirantes a cursos de formación para citotecnólogos sea más acorde con las necesidades del Sector Salud.

Palabras clave: Cáncer cervicouterino citología cervical interpretación citológica capacitación.

2013-01-16   |   1,763 visitas   |   7 valoraciones

Vol. 50 Núm.4. Octubre-Diciembre 2012 Pags. 257-265 Patología 2012; 50(4)