Síndrome de takotsubo en paciente postoperado de malformación arteriovenosa cerebral

Autores: Renilla Carranza Sofía, Sanabria Blas Rosa

Resumen

El síndrome de takotsubo (discinesia apical transitoria del ventrículo izquierdo) es una entidad descrita recientemente y a menudo subdiagnosticada. Se observa predominantemente en mujeres postmenopáusicas y su presentación clínica es muy similar a la de un infarto agudo de miocardio anterior. En la mayoría de los casos descritos se identifica como desencadenante un evento de estrés que puede ser emocional o físico, y el estrés perioperatorio se ha postulado como responsable de algunos de ellos. Con el tratamiento adecuado el pronóstico es favorable, si bien son posibles las recurrencias. Describimos el manejo anestésico de una paciente de 34 años que ingresó a nuestro hospital para resección de una malformación arteriovenosa cerebral bajo anestesia general balanceada y que se asoció a un episodio de síndrome de takotsubo en el postoperatorio. Este es el primer caso reportado en nuestro hospital, el que se complementa con una revisión actualizada de la literatura. Esta última sugiere que el síndrome de takotsubo es más frecuente de lo sospechado pero suele pasar desapercibido. Es importante reconocer este síndrome ya que su manejo y pronóstico es diferente al del infarto agudo del miocardio que resulta de la oclusión trombótica de una placa ateroesclerótica coronaria.

Palabras clave: Cardiomiopatía de takotsubo; disfunción ventricular izquierda; infarto del miocardio; anestesia general; ecocardiografia.

2013-05-13   |   1,364 visitas   |   7 valoraciones

Vol. 20 Núm.3. Julio-Diciembre 2012 Pags. 24-27 Actas Peru Anestesiol 2012; 20(3-4)