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Martes 29 de julio 2014   BUSQUEDA
   
   
Ortega Castillo Verónica María de Jesús, Espino y Sosa Salvador, Herrerías Canedo Tomás.
Control de la hemorragia obstétrica con balón de Bakri
Ginecol Obstet Méx 2013; 81(8)  : 435-439

Resumen
 

Antecedentes: La hemorragia obstétrica es la segunda causa de muerte materna en México. El taponamiento intrauterino es un recurso valioso para la limitación del sangrado.

Objetivo: Analizar la tasa de éxito del balón de Bakri en el control de la hemorragia obstétrica y calcular el volumen de llenado con parámetros clínicos.

Pacientes y método: Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional efectuado en un grupo de pacientes con hemorragia resistente a uterotónicos (postparto, transcesárea, postcesárea y postaborto) a quienes, con bloqueo epidural, se colocó un balón de Bakri. El control de la hemorragia se consideró exitoso cuando el procedimiento se acompañó del cese inmediato de la hemorragia y ya no hubo recurrencia. El volumen de infusión se analizó en mililitros con una regresión lineal que incluyó: edad gestacional en semanas y peso neonatal en gramos.

Resultados: Se estudió el caso de 35 pacientes: 20 en el posparto (57.1%), 10 trans y postcesárea (28.5%) y 5 postaborto (14.2%). En 33 pacientes (94.2%) se consideró exitosa la colocación del balón de Bakri. Los casos fallidos consistieron en: subinvolución del lecho placentario y acretismo placentario. El volumen de llenado se correlacionó con la edad gestacional en semanas (r = 0.50, p = 0.001) y con el peso del recién nacido (r = 0.47, p = 0.002). La ecuación de regresión lineal para calcular el volumen a infundir fue: VI = 150 + (4.3 x edad gestacional) + (0.03 x PN), (p = 0.003).

Conclusión: El uso del balón de Bakri es seguro, fácil de aplicar y sin efectos secundarios. Puede aplicarse en el posparto, aborto, transcesárea o postcesárea.


Palabras clave: Balón de Bakri, hemorragia postparto, hemorragia postparto-prevención y control, embarazo.
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