Resumen

Desde que las Guerras Mundiales que se escenificaron en el siglo XX, en los teatros operacionales del conflicto en Europa, Norte de África, medio oriente, Asia, I y II Guerras mundiales, Corea, Viet Nam, Afganistán, Guerra Arabe-Israelí obligó a los países involucrados a atender a los millones de víctimas resultantes, planificando, organizando y rediseñando a pasos acelerados las estructuras de asistencia médica, capaces de suministrar recursos de atención masivo de trauma y estrategias para tratar a sus soldados y a la población civil. La consecuencia positiva para el avance de la medicina y especialmente de la cirugía de estos trágicos sucesos, fue la aparición y el desarrollo de la “cirugía compleja” y la conquista del abordaje quirúrgico de regiones del cuerpo humano, hasta ese momento vedados a la actividad del tratamiento quirúrgico: cavidad craneal, cirugía torácica, trauma cardiovascular, cirugía intestinal de urgencia, anestesia y manejo respiratorio, antibióticos, derivados sanguíneos, resucitación cardio-respiratoria y evacuación y transporte de heridos. Varias décadas después el desarrollo de esta cirugía compleja, produjo un aumento desmesurado de la morbi-mortalidad ocasionado principalmente por los efectos de la anestesia inadecuada, hemorragias masivas, infección-sepsis y factores de error humano. Surgen entonces nuevas líneas de investigación clínica para identificar y disminuir estos factores. Esos esfuerzos logran al final del siglo XX y comienzos del XXI, resultados tangibles y eficaces mejorando los resultados finales de la cirugía. Por estos logros surge un nuevo paradigma en el mundo de la cirugía, conocido como “el ambiente quirúrgico seguro”; que comprende estrategias operativas y organizacionales, tales como: reingeniería de quirófanos, innovaciones tecnológicas, digitalización de aparatos de registro y la protección integral de los equipos humanos interactuantes en los servicios quirúrgicos. En este ensayo se describen definiciones fundamentales de este novel paradigma, la revisión del riesgo quirúrgico y los estándares de calidad de la cirugía moderna. Se describen asimismo detalladamente la aplicación de nuevos “protocolos de seguridad universal”, tales como: cirugía del paciente correcto, del sitio y lado correcto y la profilaxia para evitar la retención de cuerpos extraños durante las intervenciones de cirugía. La modificación de la administración y estructuras organizacionales ha llevado a obtener disminución sustancial del error humano como factor concurrente en la morbi-mortalidad de la cirugía.

Palabras clave: Ambiente quirúrgico seguro bioseguridad y cirugía el error humano en la práctica quirúrgica.

2014-02-11   |   2,792 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 122 Núm.1. Enero-Marzo 2014 Pags. 39-45 Gac Méd Caracas 2014; 122(1)