Resumen

Objetivos: Conocer la incidencia, tipos y manejo de las complicaciones urológicas. Material y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo; de junio de 1968 a febrero del 2005 se estudiaron 676 expedientes de pacientes sometidos a trasplante renal. Las variables analizadas fueron: edad, de la insuficiencia renal, HLA, CMV, tipo de donador, tiempos de isquemia, tipo de ureteroneocistostomía, inmunosupresión, tipo y tiempo de presentación de la complicación, manejo, métodos diagnósticos, función renal a los 6 y 12 meses con creatinina sérica, histopatología, complicaciones e infecciones. Resultados: De 676 trasplantes realizados, 11.06% presentaron complicaciones urológicas, siendo la más frecuente la fístula urinaria. El tratamiento fue con reimplante ureteral más uso de doble J, uretero-uretero anastomosis, pieloureteroanastomosis, cierre de fístula más doble J, nefrostomías, cistorrafias, ferulización ureteral con sonda Nelaton, conservador con sonda Foley, parche de epiplón y liberación de uretero. Se presentaron infecciones posquirúrgicas en 33 trasplantes. La histopatología mostró daño por isquemia. La creatinina promedio a los 6 y 12 meses postratamiento fue de 1.6 mg/ddl y 1.63 mg/ddl, respectivamente. Conclusiones: Las complicaciones urológicas siguen acompañando al trasplante renal de todo tipo de donador. La fístula urinaria sigue siendo la complicación más común, y dentro de éstas la localizada en la zona de la neocistoureteroanastomosis. El tratamiento quirúrgico temprano es a mejor alternativa quirúrgica.

Palabras clave: Complicaciones urológicas trasplante renal.

2008-11-28   |   4,497 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 1 Núm.1. Octubre-Diciembre 2008 Pags. 12-15 Rev Eviden Invest Clin 2008; 1(1)