Resumen

Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar el uso, eficacia y tasa de complicaciones del catéter venoso vía safeno-femoral comparado con el catéter por abordaje yugular como acceso vascular en pacientes multiabordados con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Lugar: Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente, Departamento de Angiología y Cirugía Vascular, Guadalajara, Jalisco, México. Sujetos y método: Se realizó un estudio prospectivo, comparativo y descriptivo sobre un periodo de 11 meses (septiembre 2002 a agosto 2003), de 78 catéteres para hemodiálisis colocados en 69 pacientes bajo disección directa, vía safeno-femoral (n = 44) y vía yugular interna (n=34), en los cuales se evaluó la permeabilidad, flujo (mL/min) y presencia de infección. Resultados: Un total de 78 catéteres colocados, en grupos homogéneos (37 mujeres, 32 hombres, edad media 51 años DE 11), bajo anestesia local (76 procedimientos, 97%), anestesia general (dos casos, 3%). La media de permeabilidad del catéter safeno-femoral fue de 94 días (84%) comparado con el catéter yugular 104 días (86%), (p < 0.03, 1 gL), con un flujo del catéter safeno-femoral 340 ¡Ó 40 mL/min comparado con el catéter yugular 350 ¡Ó 50 mL/min; se retiraron el mismo número de catéteres safeno-femorales (n=3, 6.8%), y catéteres yugulares (n= 3, 8.8%) por evidencia de infección local. Durante el seguimiento se presentó una defunción en el grupo con catéter yugular por crisis hipertensiva y accidente vascular cerebral no atribuible al procedimiento. Conclusiones: La colocación de catéter para hemodiálisis vía safeno-femoral es un método seguro y fácil, con una tasa de infección baja, con un periodo de tiempo para su utilización comparable al acceso yugular; nuestros resultados sugieren que los catéteres colocados vía safeno-femoral proveen un acceso vascular seguro y efectivo para hemodiálisis crónica en pacientes multiabordados sin posibilidad de acceso vascular.

Palabras clave: Insuficiencia renal crónica hemodiálisis acceso vascular.

2004-03-02   |   3,620 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 32 Núm.1. Enero-Marzo 2004 Pags. 11-16 Rev Mex Angiol 2004; 32(1)