A la palpación se detectan induraciones profundas de 2-3 cm, alternando con zonas de depresión, causadas posiblemente por reabsorción de algunas de dichas lesiones, el resto de la exploración es normal.
En tercio proximal de ambos brazos se aprecia piel eritematosa y dura, imposible de pellizcar, que no deja fóvea a la presión. Diagnóstico: paniculitis lúpica, lupus profundo, criterios de lupus eritematoso sistémico (LES).
El tratamiento quirúrgico incluye la sección del ligamento volar del carpo y la exposición del nervio mediano. En esta figura se muestra el ligamento luego de realizar el corte y disección de la piel y tegido celular subcutáneo.
Lesiones pigmentadas de más de 6mm de diámetro en tórax anterior.
Lentigos. Estas máculas o manchas permanentes de coloración uniforme indican lesión solar. Tomado de Vivier.
Quemadura solar. Tomado de Vivier.
Úlcera en la falange distal.
Condiloma acuminado.
Herpes zoster diseminado.
En miembro superior derecho, siguiendo distribución zosteriforme, se observan placas queratósicas y verrugosas de diverso tamaño, color marrón-grisaceo, con base angiomatosa.
Sarna noruega. (Fotografía cortesía de la Dra. Sandra O. Martínez Pérez.)
Lesión nodular pigmentada en vertiente nasal derecha, sobre lesión macular café.
Acné quístico severo.
Hirsutismo en el Síndrome SAHA.
Cuero cabelludo con eritema difuso y múltiples escamas amarillentas.
Pápulas y placas urticarias pruriginosas del embarazo. Tomado de urgencias en dermatología.
Herpes gestacional. Tomado de Cordero.
Estrías lineales. Tomado de Cordero.
Acercamiento de las lesiones con evidencia de las lesiones ampollosas (Fotografía cortesía Dr. Orlando Dueñas Fajardo).
Vista lateral de las lesiones en piel que siguen la trayectoria del nervio de la tercera rama del trigémino.
Aplanamiento de pabellón auricular, el cuello exhibe la presencia de membrana gruesa que da el aspecto en pergamino.
Aplanamiento del dorso de nariz, ectropion y eclabio.
Se observa la presencia de descamación en grandes colgajos y eritema en cara anterior de tobillo.
Área alopécica de forma ovalada en la región temporal izquierda.
Condrosarcoma metastásico. Masa tumoral en la piel cabelluda a nivel de región occipital, con un crecimiento progresivo en tamaño hasta adquirir un volumen gigantesco de aproximadamente 20 x 25 x 25 cm.
Pápulas costrosas múltiples en talón con halo eritematoso.
Lesiones de pénfigo son mínimas ya en tratamiento y resaltan otras que corresponden a lentigo solar.
Niña con prurigo solar refractario antes del tratamiento con talidomida.
Aspecto clínico de la queilitis folicular del prurigo solar, de predominio en el labio superior
Ambas regiones palmares exhiben lesiones nodulares y en forma de banda.
A. Se observa neoformación de aspecto sicatrizal en la región medial plantar. Además, es evidente la desviación peroneal de las metatarsofalángicas. B. Recidiva tres meses después de la cirugía.
Linfoma de células centro foliculares. Tratamiento intralesión con anticuerpo anti-CD20 (Rituximab) Antes y después.
Xantoma plano normolipémico en un paciente con mieloma múltiple: Placas amarillentas en la cara lateral del
cuello.
Xantogranuloma necrobiótico en cuero cabelludo de un paciente con mieloma múltiple.
Escleromixedema: Pápulas agrupadas en una placa en la región lumbosacra.
Dermatosis pustulosa subcórnea
en un paciente con mieloma múltiple.
Detalle de las pústulas sobre placas eritematosas.
Dermatosis pustulosa subcórnea en un paciente con mieloma múltiple.
Pioderma gangrenoso en una paciente con gammapatía monoclonal de tipo IgA.
Detalle de las lesiones habonosas.
Lesiones de urticaria crónica en una paciente con síndrome de Schnitzler.
Nódulos fibróticos en las plantas de los pies en una paciente con mieloma
múltiple y eritema elevatum diutinum .
Necrosis cutánea en una zona expuesta al frío en un paciente con crioglobulinemia monoclonal.
Hemangiomas glomeruloides en un paciente con síndrome de POEMS. Múltiples pápulas de apariencia angiomatosa salpicadas por la espalda.
Espinulosis en un paciente con mieloma múltiple y crioglobulinemia. Se observan múltiples espículas blanquecinas entremezcladas con los pelos morenos de la barba a nivel del mentón.
Lesiones purpúricas y necróticas en el dorso de la nariz en paciente femenino con amiloidosis sistémica asociada a mieloma múltiple.
