Perfil de resistencia de los patógenos causantes de infección urinaria en la población pediátrica y respuesta al tratamiento antibiótico, en un Hospital Universitario 2010-2011

Autores: Vélez Echeverri Catalina, Serna Higuita Lina María, Serrano Ana Katherina, Ochoa García Carolina Lucía, Rojas Rosas Luisa Fernanda, Bedoya Ana Maria, Suárez Margarita, et al

Resumen

Antecedentes: La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infecciones bacterianas más frecuentes en la infancia, se asocia con alta morbilidad aguda y de enfermedades a largo plazo como hipertensión arterial e insuficiencia renal crónica. Objetivo: Describir las características demográficas, agente etiológico, perfil de sensibilidad y respuesta al tratamiento empírico de una población pediátrica. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo realizado en el Hospital Pablo Tobon Uribe (HPTU), Medellín (Colombia), entre enero de 2010 y diciembre de 2011. Resultados: Se incluyeron 144 pacientes, con una relación hombre: mujer de 1:2.06. El 79.9% consultó por fiebre objetiva y el 31.3% había tenido un episodio de ITU previa. El 72.0% presentó leucocituria y el gram de gota de orina sin centrifugar fue positivo en el 86.0% (77.8% de bacilos con tinción de gram negativos). Los uropatógenos más frecuentes fueron Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Escherichia coli tuvo una sensibilidad mayor al 90% para la mayoría de antibióticos, excepto en el de trimetropin sulfametoxazol, con una resistencia del 42.6 y del 45.5% a la ampicilina sulbactam. Se usó la amikacina como tratamiento empírico en 66.0%. En 17 de 90 pacientes se encontró algún grado de reflujo vesicoureteral (RVU). Conclusión: La elección del tratamiento empírico precoz debe basarse en el conocimiento de la epidemiología y el perfil de sensibilidad y resistencia de cada institución. En este estudio se encontró elevado porcentaje de resistencia de la E. coli y otros uropatógenos a trimetropin sulfametoxazol y ampicilina sulbactam.

Palabras clave: Infección del tracto urinario resistencia antibiótica Escherichia coli.

2014-05-28   |   2,050 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.1. Enero-Marzo 2014 Pags. 39-44 Colomb Med 2014; 45(1)