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Compén Chang Patricia del Rosario, Castillo Díaz María Esther, O\'Higgins Luyo Tomás Vicente, Delpino Grecco María Benedicta Trinidad.
Evaluación de la capacidad discriminativa diagnóstica de la ultrasonografía en apendicitis aguda en el Instituto Nacional de Salud del Niño (2010-2011)
Rev Colom Radiol 2014; 25(3)  : 3991-4000

Resumen
 

Objetivo: Evaluar la capacidad discriminativa diagnóstica de la ultrasonografía en apendicitis aguda (AA) en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN).

Metodología: Estudio observacional para validación de prueba diagnóstica. Se realizó ecografía abdominal con compresión gradual en 235 pacientes menores de 18 años, con clínica sugestiva de AA, entre noviembre del 2010 y diciembre del 2011. Se excluyeron pacientes con enfermedades concomitantes. El criterio de AA por ecografía fue un apéndice no compresible, con diámetro transverso mayor a 6 mm y grosor de pared mayor a 1.5 mm o visualización de plastrón o absceso apendicular. La prueba estándar fue el hallazgo anatomopatológico (AP) o seguimiento clínico.

Resultados: La ecografía fue positiva para AA en 58.30% (137/235); fueron operados 62.55% (147/235), de los cuales 89.12% tuvo diagnóstico definitivo de AA. La ecografía mostró una sensibilidad de 93.13%, especificidad de 85.58%, valor predictivo positivo de 89.05% y negativo de 90.82%, y un cociente de probabilidad positivo de 6.46 y negativo de 0.08.

Conclusiones: La ecografía con técnica de compresión gradual es muy sensible, específica y fiable para el diagnóstico de AA. La utilidad fue mayor en casos de sospecha clínica media o baja.


Palabras clave: Apendicitis, ultrasonografía, niño.
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