Resumen

En las últimas décadas, la cirugía espinal en México ha avanzado de manera impresionante, con el advenimiento de procedimientos de mínima invasión y abordajes percutáneos; y se siguen realizando cirugías mayores, de múltiples niveles para correcciones anatómicas o resecciones tumorales. El monitoreo neurofisiológico se usa casi de manera rutinaria en todas estas cirugías, por lo que el médico anestesiólogo debe estar familiarizado con cómo y por qué la técnica anestésica elegida, fármacos utilizados y posición del paciente, que son los parámetros o condiciones modificables por el anestesiólogo, pueden beneficiar o afectar el resultado final de la cirugía. En la valoración preanestésica se deberá dar especial importancia a los sistemas respiratorio, cardiovascular, motor y sensitivo, así como a la vía aérea, la cual es frecuentemente de difícil manejo, por las comorbilidades en este tipo de pacientes. La posición más frecuentemente utilizada en la cirugía de columna es la prona, por lo que se hablará de los efectos fisiológicos de esta posición y cómo se pueden disminuir las posibles complicaciones respiratorias posoperatorias o el sangrado transoperatorio. El monitoreo durante la cirugía puede variar dependiendo el tipo de cirugía o la técnica anestésica elegida. La analgesia para el paciente de cirugía espinal depende del tipo de cirugía realizada, generalmente es multimodal.

Palabras clave: Anestesia general cirugía espinal posición prona.

2014-12-17   |   1,665 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.4. Octubre-Diciembre 2014 Pags. 438-445 Rev Esp Med Quir 2014; 19(4)