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Martes 19 de noviembre 2019   BUSQUEDA
   
   
García Silverio Carmen Eloísa, Guerra Villalba Rogelio, Elizalde Flores Fernando, Vélez Méndez María Antonieta, Rendón Macías Mario Enrique.
Eficacia y seguridad del uso de sugammadex contra neostigmina en la reversión del bloqueo neuromuscular
Rev Sanid Milit Mex 2015; 69(1)  : 18-24

Resumen
 

Introducción: La reversión del bloqueo neuromuscular (BNM) en la anestesia general debe ser rápida, manteniendo estabilidad cardiovascular y sin efecto residual. El uso de sugammadex parecer ser una alternativa confiable para estos objetivos.

Objetivo: Comparar la eficacia y seguridad en la reversión del BNM entre el uso de sugammadex, SG (4.0 mg/kg) contra neostigmina 50 mcg/kg + atropina 10 mcg/kg, NA.

Material y método: Pacientes: Adultos (> 18 años), con riesgo ASA II-III, bajo anestesia general balanceada. Procedimiento: Ensayo clínico controlado aleatorizado, ciego simple en grupos paralelos. Ambos esquemas se dieron en dosis única al finalizar el procedimiento quirúrgico. Mediciones: Tiempo de recuperación con TOF-Wach® SX, medido a la recuperación de 0.8, 0.9 y 1.0. Monitoreo de la frecuencia cardiaca, presión arterial media y efectos secundarios.

Resultados: Quince pacientes fueron tratados por grupo. El tiempo de recuperación a TOF de 0.8 fue de 1.5 ± 0.56 minutos contra 5.3 ± 1.25 entre el grupo SG y NA (p < 0.001); a TOF de 0.9: 2.8±0.46 y 9.1±1.42 (p < 0.001) y a TOF de 1.0: 3.3 ± 0.45 y 10.8 ± 1.91 (p < 0.001), respectivamente. El grupo SG no mostró cambios en el monitoreo cardiovascular. Ningún paciente tuvo BNM residual. En el grupo SG se registró un caso de disgueusia y uno de cefalea; mientras en el grupo NA hubo un caso de extrasístoles supraventriculares.

Conclusiones: El uso de sugammadex mostró en este estudio mayor rapidez, estabilidad cardiovascular y menos efectos secundarios en comparación con neostigmina + atropina. El uso de suga-mmadex pudiera ser más recomendable y seguro para pacientes con inestabilidad cardiovascular.


Palabras clave: Bloqueo neuromuscular, rocuronio, sugammadex, neostigmina, bloqueo neuromuscular residual, TOF-Wach® SX.
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