Derivación submental en el manejo de la vía aérea de pacientes con trauma maxilofacial o cirugía ortognática

Autores: Hernández Martínez Francisco, Véjar Alba Ismael, Velázquez Vázquez Raúl, Osorio Ramírez Gerardo Alejandro

Resumen

Introducción: Asegurar una vía aérea en cualquier acto quirúrgico es clave para la seguridad del paciente. El manejo de la vía aérea en los pacientes con fracturas severas del macizo facial o procedimientos electivos como los de cirugía ortognática, donde se requieran osteotomías de los huesos maxilar y mandibular, constituyen un reto para el cirujano maxilofacial y el anestesiólogo, cuando los métodos de intubación nasotraqueal y orotraqueal estén contraindicados. La intubación por vía submentoniana o retromolar son una alternativa para este tipo de pacientes, posibilitan la fijación intermaxilar durante la cirugía, obteniendo un resultado óptimo en la reducción y fijación de las fracturas u osteotomías de los huesos faciales. Estas técnicas permiten el establecimiento de una vía aérea segura, además de ser simples, rápidas y fáciles de aprender. Objetivo: Describir la técnica de derivación submental, conocer sus indicaciones, contraindicaciones y consideraciones especiales. Conclusiones: La derivación submental es una alternativa para el manejo de la vía aérea en pacientes con trauma facial severo o en cirugía ortognática que permite realizar un bloqueo intermaxilar yestablecer una oclusión dental con un resultado óptimo. Es simple y fácil de aprender, pero requiere la participación del cirujano y el anestesiólogo.

Palabras clave: Derivación submental intubación retromolar vía aérea difícil trauma facial severo cirugía ortognática.

2015-04-13   |   2,642 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 69 Núm.1. Enero-Febrero 2015 Pags. 64-69 Rev Sanid Milit Mex 2015; 69(1)