Resumen

Introducción: el uso de los implantes extracortos permite la rehabilitación de zonas con extremas reabsorciones, donde, en otras situaciones únicamente quedarían los injertos o técnicas de recuperación del volumen óseo perdido con mayor morbilidad para el paciente, lo que obliga en ocasiones al uso de prótesis sobre los mismos con una proporción corona-implante desfavorable que llegan a ratios de 2:1 o de 3:1 en los casos más extremos. Objetivo: exponer y evaluar casos de atrofias mandibulares severas tratadas con implantes extracortos con proporción corona-implante de 3 o superior y su efecto sobre la pérdida ósea crestal. Material y métodos: se ha realizado un estudio retrospectivo para el que se han seleccionado seis pacientes con implantes extracortos situados en sectores mandibulares posteriores edéntulos, con un reborde residual que no permitiese la inserción de implantes cortos o de longitud convencional (menor o igual a 5.5 mm), con un tiempo mínimo de carga de seis meses. Para determinar si existían o no diferencias estadísticamente significativas entre los grupos se realizó un prueba de chi-cuadrado para las variables categóricas y una t de student para las variables continuas. Posteriormente se realizaron modelos de regresión lineal ajustados para determinar la fuerza de la asociación entre la pérdida ósea y otros factores protésicos como el ratio antes y después de ajustar por las covariables seleccionadas. Se consideró un valor de P<0.05 como estadísticamente significativo para las pruebas estadísticas empleadas. Resultados: El 21.2 % de los pacientes incluidos en el estudio fueron hombres y el 78.8 % mujeres, con una edad media de 57 años. El ratio corona-implante medio en los implantes estudiados fue de 3.19 (+/- 0.24) con un rango situado entre 3 y 3.64. Todos los implantes incluidos en el estudio se encontraban ferulizados que formaban puentes de 2 a 4 implantes. La media de la pérdida ósea mesial de los implantes estudiados fue de 0.86 mm (+/- 0.33). La media de la pérdida ósea distal de los implantes fue de 0.83 (+/- 0.47). Cuando se analizó la pérdida ósea mesial y distal en función del ratio no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p=0.224). Conclusiones: el uso de implantes extracortos con el protocolo quirúrgico y protésico utilizado no es un factor de riesgo para la pérdida ósea cresta o para el fracaso de la prótesis o del implante según los datos aportados por este estudio aun cuando la proporción corona-implante sea elevada (superior a 3).

Palabras clave: Atrofia Mandíbula Implante extracorto

2018-07-11   |   514 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.29. Marzo 2018 Pags. 8-14 Implantol Act 2018; 13(29)