Efecto terapéutico del colon por enema en la enfermedad diverticular hemorrágica.

Autor: Zambrano González Mario

Completo

Objetivo: Evaluar la eficacia terapéutica del colon por enema para resolver la hemorragia aguda en la enfermedad diverticular del colon. Material y método: Diseño: Observacional, retrospectivo, analítico. Marco de referencia: Pacientes con diagnóstico de enfermedad diverticular hemorrágica aguda del 18 de mayo de 1994 al 17 de mayo del 2018. Pacientes: 95 pacientes incluidos. Intervenciones: En 38 se realizó colon por enema baritado con intención terapéutica y a los 57 restantes no. Adicionalmente se estudió en el mismo grupo de pacientes la administración de etamsilato con intención terapéutica en 48, y en 47 no. Mediciones de desenlace principal: Proporción de pacientes en cada grupo que requirieron cirugía urgente por falta de control de la hemorragia aguda. Resultados: De los 38 (40%) en quienes se realizó colon por enema en 3 (7.89%) se requirió cirugía urgente por persistencia de la hemorragia, y de los 57 (60%) en quienes no se realizó, en 5 (8.77%) se requirió cirugía urgente por persistencia de la hemorragia. El IC95% fue de 0.027 (-0.324 a 0.378) con una p de 0.880 no significativa. En relación a la administración de etamsilato a 48 (50.53%) se les administró y de ellos uno requirió cirugía urgente (2.08%), y de los 47 (49.47%) a quienes no se les administró, 7 requirieron cirugía urgente (14.89%). El IC95% fue de 0.415 (0.163 a 0.667) con una p significativa de 0.025. Conclusiones: En este estudio se encuentra la falta de efectividad terapéutica del colon por enema en la hemorragia aguda por enfermedad diverticular del colon. Aunque el uso del etamsilato en este estudio parece prevenir la necesidad de cirugía urgente, su carácter retrospectivo y el tener al etamsilato como una variable de confusión y no predictora hace que este resultado sea de valor limitado, aunque sugiere la posibilidad de su efectividad.

Palabras clave: Hemorragia diverticular colon por enema baritado etamsilato.

2019-01-07   |   1,379 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 32 Núm.2. Julio-Diciembre 2018 Pags. 29-31 Rev. Esc. Med. Dr. J. Sierra 2018; 32(2)