La avulsión dental implica el desplazamiento completo de un diente fuera del hueso alveolar, produciendo la ruptura de las fibras periodontales, paquete vasculo-nervioso, lesiones en el cemento y hueso. Comprende de un 5.8% a 19.4% de todas las lesiones traumáticas de la dentición primaria, con mayor frecuencia en niños de dos a cuatro años. La causa más común son las caídas al andar e impactos con objetos, con mayor afectación de los dientes anteriores superiores. Los lineamientos (IADT 2012) sugieren evitar la reimplantación para prevenir lesiones futuras al diente sucesor en desarrollo; si bien, hay reportes de reimplantes individuales, el pronóstico es reservado y dudoso. Se describe el caso de un paciente femenino de once meses de edad atendido de urgencia dos horas después de sufrir una caída de una andadera. Extraoralmente presentó inflamación, ligera abrasión y hemorragia de ambos labios; e intraoralmente laceración severa del tejido gingival y la ausencia de los ocho incisivos primarios. Radiográficamente se confirmó la avulsión dental múltiple y reveló una fractura del proceso alveolar inferior. El tratamiento de urgencia consistió en la asepsia, anestesia local, remoción del fragmento óseo y sutura de los tejidos blandos. Seis órganos dentales fueron recuperados horas después. Se mantuvo una vigilancia periódica y 18 meses después, ya erupcionados los primeros molares superiores e inferiores, se colocaron dos prótesis convencionales fija en la arcada superior y removible en la arcada inferior, con el fin de estimular la propiocepción, la adaptación del paciente con las prótesis dentales y devolver la estética.
Palabras clave: trauma dental avulsión dientes primarios prótesis.
2019-05-03 | 655 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 31 Núm.1. Enero-Junio 2019 Pags. 14-17 Rev AMOP 2019; 31(1)