Resumen

Introducción: las heridas penetrantes por proyectil de arma de fuego en cráneo, debido al incremento de la delincuencia organizada y la crisis de inseguridad que se vive en México, son cada vez más frecuentes. La craniectomía descompresiva juega un papel fundamental en el tratamiento y su uso está en relación al estado clínico y los hallazgos tomográficos. Objetivo: reportar la experiencia que se tiene con lesiones por proyectil de arma de fuego en cráneo en el Hospital General de Balbuena. Materiales y métodos: un estudio retrospectivo de 38 pacientes con heridas por proyectil de arma de fuego en cráneo, las variantes son edad, sexo, Escala de Coma de Glasgow al ingreso, estado pupilar, lesión asistida por tomografía, tratamiento y resultado funcional (Glasgow Outcome Scale). Resultados: de los 30 pacientes (28 hombres y dos mujeres), fallecieron 19 (63.33%), ocho (26.6%) obtuvieron una Glasgow Outcome Scale de 5 puntos, todos los pacientes con midriasis bilateral, lesiones bihemisféricas (excluyendo un paciente con lesión bifrontal) y lesiones de fosa posterior o tallo cerebral, fallecieron a pesar de que recibieron manejo quirúrgico. Discusión: los resultados incluidos en cuanto a los factores pronósticos y a la decisión de realizar manejo neuroquirúrgico fueron similares a la literatura actual, tomando en cuenta el estado clínico y el tipo de lesión demostrada por tomografía. Quedando fuera de manejo los pacientes con midriasis bilateral, así como lesiones bihemisféricas y de fosa posterior, por tratarse de lesiones extremadamente graves y con peor pronóstico.

Palabras clave: Herida por proyectil de arma de fuego Glasgow Glasgow Outcome Scale craniectomía descompresiva.Tr19

2019-05-28   |   665 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.1. Enero-Abril 2019 Pags. 21-26 Rev Trau Amer Lat 2019; 9(1)