Resumen

Se presenta el tratamiento de fractura de acetábulo asociada a fascitis necrotizante de miembro pélvico. Caso clínico: Masculino de 65 años de edad, portador de diabetes mellitus tipo II, el cual ingresa por fractura de acetábulo izquierdo, manejado previamente con tracción esquelética a nivel de muslo ipsilateral, presentando fascitis necrotizante (muslo y articulación coxofemoral) con alteraciones sistémicas (hipotensión, hipertermia, desequilibrio ácido-base, etc.). Se realizan múltiples lavados quirúrgicos así como resección de cabeza y diáfisis femoral. Se da manejo con antibiótico. Se toma glicemia, VSG y PCR, como parámetros del comportamiento de la infección. Se identifica al estafilococo coagulasa positivo como agente etiológico, logrando la remisión del proceso infeccioso. Posteriormente se realiza osteosíntesis con sistema de fijación externa. Se realizará una artroplastía total de cadera como tratamiento definitivo. Conclusión: De acuerdo a la literatura la identificación oportuna y el manejo adecuado con desbridación quirúrgica y el uso de antibiótico, disminuye la morbimortalidad de la fascitis necrotizante, teniendo como prioridad la preservación de la vida, lo cual permitirá en un segundo tiempo, el manejo de las secuelas, para mejorar la función de la extremidad y reincorporar al paciente a su vida cotidiana.

Palabras clave: Fascitis necrotizante fractura acetábulo diabetes anciano antibióticos osteosintesis fijación.

2006-11-01   |   2,621 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 20 Núm.3. Mayo-Junio 2006 Pags. 121-125 Acta Ortop Mexicana 2006; 20(3)