Necrólisis epidérmica tóxica inducida por fármacos.

Caso clínico 

Autores: Abarca Coloma Luz, Mawyin Muñoz Carlos

Resumen

La necrólisis epidérmica tóxica es una enfermedad cutáneo-mucosa sistémica muy grave e infrecuente. Entre sus principales agentes causales se mencionan diversos fármacos administrados individualmente o en conjunto. Presentamos el caso de una paciente de 45 años que desarrolló un episodio de necrólisis epidérmica tóxica después de 2 semanas de haber recibido tratamiento con diclofenaco y cefalexina, presentando erosiones y costras hemorrágicas en labios, mucosa ocular, nasal y genital, lesiones ampollosas en cara, tórax, extremidades superiores, con signo de Nikolsky positivo, compromiso del 60% de superficie corporal y alza térmica de 39° C. La paciente fue internada en el área de aislamiento de la unidad de vigilancia crítica de emergencia. Al ingreso presentó desequilibrio hidroelectrolítico e insuficiencia renal aguda tipo pre-renal, con urea 148 mg/dL y creatinina 3 mg/dL. Recibió además de cuidados generales, tratamiento con 10 sesiones de plasmaféresis con buena evolución y alta el día 25 de su ingreso.

Palabras clave: Necrólisis epidérmica tóxica; síndrome de Stevens-Johnson; plasmaféresis.

2012-04-17   |   1,438 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 1 Núm.2. Diciembre 2011 Pags. 41-46 MedPre 2011; 1(2)