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Pando Álvarez Rosa M, Torres Aparcana Harold L, Arbañil Huamán Hugo, Aliaga Herrera Elías.
Aterosclerosis subclínica y perfil metabólico en mujeres asintomáticas de edad media, con TSH > 2,5 uUI/mL
An Fac med. 2012; 73(2)  : 107-111

Resumen
 

El hipotiroidismo subclínico puede contribuir al desarrollo de patologías cardiovasculares y se ha demostrado que a partir de niveles de TSH > 2,5 uUI/mL se desarrolla disfunción endotelial.

Objetivos: Determinar el grosor de la íntima media carotídea (GIMC), la presencia de placas en carótidas y el perfil metabólico en mujeres de edad media asintomáticas con TSH > 2,5 uUI/mL y compararlas con aquellas con niveles < 2,5 uUI/mL.

Diseño: Estudio transversal y analítico.

Lugar: Hospital Nacional Dos de Mayo e Instituto de Investigaciones Clínicas, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú.

Participantes: Mujeres sin historia de enfermedad tiroidea, cardiovascular o diabetes.

Intervenciones: En 60 mujeres sin historia de enfermedad tiroidea, cardiovascular o diabetes con edad promedio de 53,8 + 5,8 años, se determinó la tirotropina (TSH), colesterol total (CT), colesterol de densidad alta (HDL), triglicéridos (Tg), glucosa (G) basal y a los 120 minutos (TTGO), insulina basal (Ins-B); se calculó las fracciones de colesterol de densidad baja (LDL), el nivel de insulinorresistencia (HOMA-IR), la presión arterial, perímetro de cintura abdominal, el índice de masa corporal (IMC) y el GIMC mediante ecoDoppler.

Principales medidas de resultados: TSH > 2,5 uUI/mL, perfil metabólico y su relación con GIMC.

Resultados: El 38,3% presentó TSH > 2,5 y 61,7% TSH < 2,5 uUI/mL. El 56% de mujeres con TSH > 2,5 y 65% con TSH < 2,5 uUI/ml fueron hipertensas, sin diferencia estadística. El perfil lipídico, G basal, Ins-B e índice HOMA-IR fueron semejantes en ambos grupos. Se observó niveles significativamente más altos del IMC, G a los 120 minutos, el GIMC en carótida izquierda y el mayor entre ambas carótidas en las mujeres con TSH > 2,5 uUI/mL (p = 0,03, p = 0,01, p = 0,008 y p = 0,02, respectivamente). La presencia de placas en la carótida izquierda y en al menos una de las carótidas fue significativamente más frecuente entre aquellas con TSH > 2,5 uUI/mL.

Conclusiones: Los niveles de TSH > 2,5 uUI/mL en mujeres de edad media predispondrían a la alteración del metabolismo de la glucosa y a aterosclerosis subclínica.


Palabras clave: Receptores de tirotropina, aterosclerosis, hipotiroidismo, trastornos del metabolismo de la glucosa.
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