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Jueves 23 de enero 2020   BUSQUEDA
   
   
de Ramón Silva Raúl, Vergara Orellana José Ignacio.
Experiencia obtenida con el uso de la craniectomía descompresiva en el hospital de urgencia Asistencia Pública de Santiago
Rev Chile Neuroc 2012; 38(2)  : 121-124

Resumen
 

Se revisaron 24 pacientes sometidos a craniectomía descompresiva en el HUAP entre los años 2009 y 2011, constituyendo el 8% de las cirugías realizadas en ese período. La distribución por edad fue mayoritariamente en el sexo masculino con un 75% de los pacientes. No se encontró clara relación en el outcome en relación a la edad y al Glasgow de ingreso. El mecanismo causal más frecuente fueron los atropellos con un 60.87% de los casos, seguido por las caídas con un 26.09% y las agresiones con un 13.04%. Se consignó la presencia de alcohol en al menos 29.16% de los enfermos. La mortalidad registrada fue de un 45.83% versus una sobrevida de un 54,17%. De los pacientes vivos, un 33,77% egresó autovalente, un 46.15% quedó dependiente y un 23.08% quedó en estado vegetativo. En las causas de mortalidad se encontró una alta tasa secundaria a infecciones respiratorias con un 45.45% del total de los decesos. La tasa de complicaciones postoperatorias fue del orden de un 45.83%, requiriendo de resolución quirúrgica el 63.3% de ellas. Hubo un mejor outcome en los pacientes en que la craniectomía se realizó dentro de las 1ras 24 horas versus las efectuadas en forma diferida. Las complicaciones más frecuentes fueron las colecciones yuxtadurales, seguidas de las complicaciones infecciosas.


Palabras clave: Craniectomía descompresiva, TEC grave, hipertensión intracraneal.
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