Fragmento

Se presentan los hallazgos imaginológicos de una mujer de 40 años con un glioblastoma (GB) en progresión después de alcanzar un intervalo libre de actividad tumoral de 13 meses, tras finalizar la plataforma propuesta por Stupp y colaboradores. La genómica basal documentó la presencia de la mutación IDH1^R132H, la metilación del promotor de la MGMT y una alta expresión de PDFGR. Bajo un posible perfil de expresión proneural, se inició tratamiento con temozolamida metronómica más bevacizumab, alcanzando la respuesta parcial. Luego de ocho meses, se evidenció un claro patrón de compromiso difuso en relación con un consumo mayor de esteroides por deterioro clínico. Se desestimó el uso de otros agentes de quimioterapia en combinación con el antiangiogénico y se inició pirimetamina (75 mg cada día y suplemento de folato) más bevacizumab (dosis convencionales), logrando una disminución significativa del área de realce y de la alteración de la señal circundante al tumor. Estos hallazgos imaginológicos se tradujeron en un beneficio clínico que permitió un incremento ponderal del 30% en la Escala de Karnofsky (basal antes del inicio del antiparasitario del 50%).

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2013-07-19   |   1,179 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 2 Núm.1. Marzo 2013 Pags. 49-50 Rev Colomb Hematol Oncolo 2013; 2(1)