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Vera Gaspar Drusso.
Memorias del XVI Congreso Internacional de Colposcopia.
Boca del Río, Veracruz
Rev Enfer Tract Gen Inf 2012; 6(1)  : 21-27

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MARCO DE REFERENCIA

La adenosis vaginal es una patología poco frecuente que se caracteriza por la presencia de epitelio cilíndrico en la vagina. Se considera que dicha patología es rara sino se identifica en mujeres expuestas “in utero” a Dietilestilbestrol (DES). Von Preuschen en 1877 describió la aparición de epitelio glandular metaplásico en vagina. Kurman y Scully en 1974 acuñaron el término de adenosis vaginal. La neoplasia intraepitelial de vagina, es poco frecuente (0.02 a 6.8%).

Aspectos embriológicos: Durante el desarrollo embrionario, la vagina es una línea de epitelio glandular derivado del conducto de Muller, que se reemplaza totalmente durante el segundo trimestre de la gestación por un epitelio escamoso estratificado.

Hasta 2 millones de mujeres embarazadas recibieron predominantemente el DES de 1940 a 1970 para la prevención del aborto espontáneo. En 1970 Herbst y Scully informaron un alarmante número de casos nuevos de adenocarcinoma de células claras de la vagina y en 1971 lo relacionaron con el DES.

En 1987 Melnick informó de 519 casos registrados de adenocarcinoma de células claras del cérvix y la vagina, con 60% de pacientes con antecedente de exposición “in utero” al DES y se calculó un RR de 1 por cada 1000 mujeres expuestas al DES.

En 1984 Jefferies Ja publicó su trabajo de anomalías estructurales del cuello y la vagina en mujeres con adenosis por DES. Estos cambios estructurales no malignos consistieron en: cresta, collar o capucha cervical, seudopolipos cervicales, hipoplasia del cérvix y adenosis vaginal (35-90%).


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