Resumen

El SPECT cardíaco resulta útil para establecer diagnóstico y pronóstico en la cardiopatía isquémica. Se ha descrito baja prevalencia de estudios de perfusión miocárdica (PM) normales con electrocardiograma de esfuerzo positivo (+), y baja tasa de mortalidad e incidencia de infarto (IAM). Objetivos: Determinar pronóstico a mediano plazo de pacientes con prueba ergométrica (PEG) + por infradesnivel del ST (IST) y PM normal. Materiales y Métodos: Se analizaron los SPECT cardíacos realizados con PEG durante 2 años. Se incluyeron aquellos con PEG + y se excluyeron los que presentaron PM anormal. Se realizó seguimiento clínico evaluando eventos cardiovasculares (ECV) mayores y menores. Resultados: De 6.373 estudios 507 (7,9%) fueron PEG +, el 2,3% (n=151) no presentaron defectos de PM. La edad media fue 59 años y 68% de sexo masculino. El 31,8% presentaban antecedentes de revascularización, 8,6% de angina inestable y 4,6% de IAM. Las causas de realización del SPECT fueron: PEG anormal previa, valoración del status post angioplastia coronaria y detección de cardiopatía isquémica en asintomáticos. El 92,1% resultaron suficientes, siendo detenidas en su mayoría por agotamiento. El IST medio fue de 1,9 ± 0,6 mm y su aparición fue más frecuente en la recuperación. Sólo 11,9% presentaron angina. Se realizó seguimiento clínico en 92% (15,4 ± 5,6 meses). No se registró la presencia de muerte ni IAM no fatal, siendo los ECV en su totalidad menores (4,3%). Conclusiones: En nuestro estudio los pacientes con una PM sin isquemia tienen buen pronóstico, aún con una PEG eléctricamente +.

Palabras clave: Estudios de perfusión miocárdica pronóstico SPECT.

2013-09-30   |   1,525 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 42 Núm.3. Julio-Septiembre 2013 Pags. 195-199 Rev Fed Arg Cardiol 2013; 42(3)