Tromboembolismo pulmonar fatal, con baja probabilidad clínica inicial

Autores: San Román García Eliézer, Morales Pérez Luis Miguel, Valiente Mustelier Juan, Linares Medina Juan

Resumen

El tromboembolismo pulmonar constituye una grave y frecuente urgencia cardiovascular, con una alta mortalidad y un difícil diagnóstico por la baja sensibilidad y especificidad de su presentación clínica, así como de las pruebas básicas (electrocardiograma, radiografía de tórax y gasometría), lo cual hace que presente un amplio diagnóstico diferencial. Se han creado reglas (score) de predicción clínica, sin renunciar al juicio clínico con la intención de elevar el valor de estas, incrementando el nivel de sospecha, eslabón fundamental en el diagnóstico, aunque ello no excluye la presencia de tromboembolismo. Estas reglas deben ser aplicadas de forma continua y dinámica, pues la clínica del paciente puede variar de un momento a otro. Se presenta el caso de un paciente, interpretado como un síndrome coronario agudo, que posteriormente fallece como resultado de un tromboembolismo pulmonar de ramas gruesas. Inicialmente presentaba baja probabilidad cínica, lo que varió durante el ingreso.

Palabras clave: Tromboembolismo pulmonar probabilidad clínica.

2013-09-30   |   1,446 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 42 Núm.3. Julio-Septiembre 2013 Pags. 209-214 Rev Fed Arg Cardiol 2013; 42(3)