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Viernes 14 de agosto 2020   BUSQUEDA
   
   
Perrotta  Myriam, Velazco  Andrea, Lugones  Leonor, Domenech  Maria, Paván  Lucía.
Internacional Procedimiento de Escisión Electroquirúrgica con Asa (LEEP) en el tratamiento del SIL de Alto Grado
AMATGI 2013; 5(9)  :

Resumen
 

Introducción: El manejo adecuado de la neoplasia intraepitelial cervical busca proteger a las mujeres del riesgo de desarrollar carcinoma de cuello uterino, y al mismo tiempo evitar el sobre tratamiento como así también las complicaciones obstétricas producidas en aquellas pacientes que reciben terapéuticas invasivas.

Objetivo: Actualizar nuestra estadística utilizando Escisión Electroquirúrgica con Asa Diatérmica (LEEP) en las Lesiones SIL AG de cuello uterino.

Material y Métodos: Presentamos un estudio retrospectivo de 231 pacientes con SIL AG tratadas con LEEP en el periodo marzo de 2001 a marzo de 2010. En las 231 pacientes con SIL AG exocervical la escisión se realizó con asas de diferente tamaño y forma, con base en las dimensiones del cuello, de la lesión y del tipo de zona de transformación (ZT) presente.

Resultados: La edad promedio fue de 32,45 años. Las lesiones se localizaron en 204 pacientes en el exocervix (88%).Presentaron lesiones de alto grado 173 pacientes (74.89%), lesiones de bajo grado 35 pacientes (15.15%), 4 pacientes presentaron carcinoma microinvasor (1.73%) y en 20 no se observó lesión en la pieza quirúrgica (8.66%). Hubo una correlación entre la biopsia exocervical y la pieza de leep en 78% de los casos. Se controlaron 199 pacientes (86.15%), con un seguimiento medio de 52 meses (rango 6-108 meses). Se perdieron en el seguimiento 32 pacientes (13.85%). La unión escamocilíndrica fue visible en los controles colposcópicos posteriores en 89% de las pacientes. La tasa de curación con LEEP fue de 94.8% (219 de 231). La tasa de persistencia fue de 3.46% (8 de 231). La tasa de recurrencia fue de 1.29% (3 de 231). Los márgenes de resección fueron libres de lesión en 178 pacientes (77.06%) y comprometidos en 53 pacientes (22.94%).

Conclusiones: La escisión electroquirúrgica con asa es el tratamiento de elección en las lesiones intraepiteliales de alto grado exocervicales o con mínima propagación al canal endocervical, y unión escamocolumne visible.


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