Resumen

El tuberculoma cerebral es una causa rara de masa intracraneal, encontrándose en el 15% a 30% de los casos de TBC del SNC; su diseminación es por vía hematógena, principalmente de un foco primario pulmonar, siendo mayor su localización en los hemisferios cerebrales. Ocurren a cualquier edad, siendo más frecuentes en niños y en adultos jóvenes. El curso de la enfermedad es subagudo o crónico y la duración es de semanas a meses, siendo los signos y síntomas más frecuentes de los tuberculomas cerebrales en adultos la cefalea, las convulsiones y el papiledema. El diagnóstico se basa las características clínicas, alteraciones del líquido cefalorraquídeo y características imagenológicas. El tratamiento de elección es de tipo médico, reservándose el tratamiento quirúrgico cuando fracasa la terapia farmacológica o cuando hay incremento de la presión intracraneal. Se presenta a continuación el caso de una paciente de 73 años de edad, que consulta por Epilepsia Tardia con crisis Parciales Simples Motoras de 4 meses de evolución, cuyo estudio imagenológico con TAC y RNM que evidenció proceso expansivo yuxtadural parietal parasagital izquierdo con cola dural en proyecciones sagitales, lo que lo hizo altamente sospechoso de Meningioma. Se realiza exéresis del 95% del tumor quedando masa tumoral adyacente al seno longitudinal superior. Biopsia diferida informó proceso inflamatorio crónico granulomatoso, caseoso (tuberculoma) manejándose con tratamiento antituberculoso según normas infectológicas.

Palabras clave: Masa intracraneal tuberculoma epilepsia tardía.

2006-11-24   |   15,718 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 29 Núm.2. Noviembre 2006 Pags. Rev Chile Neuroc 2006; 29(2)