Fragmento

En el ionograma, los valores de potasio en el suero son mayores que en el plasma por la liberación que ocurre desde las células durante la coagulación; los valores suelen ser entre 0.2 y 0.9 mM/l superiores. También los valores de potasio varían con la edad. En el ionograma sérico, en menores de 12 meses se dan valores de hasta 6 mM/l. Las concentraciones más elevadas de potasio plasmático se dan en el recién nacido de 30 a 32 semanas de gestación y durante la primera semana: 6.5 + 0.5 (`C + DE). Estos valores van descendiendo en las tres semanas siguientes hasta llegar al mes a 5.0 + 0.5. Después del año de edad, los valores normales son 4.3 + 0.4 mM/l (`C + DE) lo que da una dispersión, con 2 DE, de 3.5 a 5.1 o con 3 DE de 3.1 a 5.5 mM/l. Con estos valores se ha enunciado también como normal una dispersión tomando 2 DE por abajo y 3 DE por arriba de la media: 3.5 a 5.5 mM/l. Podemos así considerar hiperkalemias a los valores plasmáticos superiores a 5.5 mM/l, aunque los valores de 5.2 o superiores también pueden significar hiperkalemias si se repiten y atendiendo al resto del cuadro clínico y humoral. En el primer año de vida, el diagnóstico de hiperkalemia se hará con potasios plasmáticos mayores de 6 mM/l. Son hiperkalemias leves, en general inferiores a 6.5 mM/l, las que no presentan alteración electrocardiográfica; moderadas, en general entre 6.6 y 8 mM/l, las que presentan alteración electrocardiográfica de onda T alta y picuda e hiperkalemias graves las superiores a 8 mM/l (pueden registrarse hasta 11 mM/l) o inferiores pero con alteraciones electrocardiográficas, además de la onda T alta y picuda, anormalidades en el complejo QRS, bloqueo o fibrilación ventricular hasta el paro en diástole.

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2007-09-07   |   12,626 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 98 Núm.5. Septiembre-Octubre 2000 Pags. 337-344 Arch Argent Pediatr 2000; 98(5)