Resumen

La siringomielia es una cavitación ependimaria o periependimaria de la médula espinal y se considera un padecimiento de tipo degenerativo e irreversible. Las clasificaciones más utilizadas para la siringomielia son mencionadas por Barnett y Milhorat; en este estudio se aplicá esta última y se revisó la evolución y los factores implicados en ella. Objetivos: Análisis de la evolución bajo las técnicas de abordaje de acuerdo a criterios por resonancia magnética de Milhorat de 19 pacientes con diagnóstico de siringomielia. Material y métodos: Estudio ambipectivo de 1995 a 2000 de pacientes con síntomas de siringomielia con seguimiento de 1 a 5 años posteriores a la cirugía, evaluando la evolución de acuerdo al tratamiento quirúrgico a los síntomas y al tiempo de evolución sintomática. La información fue analizada mediante X2 y análisis de correlación usando epi-info6 y statistica 5. Resultados: De los 19 pacientes incluidos en el estudio 3 fueron hombres (15.8%), 16 mujeres (84.2%), con edades de 18-66 años, media de 43.1 +/- 12.6 años, los niveles principalmente afectados fueron: cervical en menos de 2 cuerpos (n = 7, 36.8%), cervicodorsal y dorsolumbar (n = 5, 26.3%), cervical en más de cuerpos (n = 3, 15.8%), dorsal más de 2 cuerpos (n = 2, 10.5%), dorsal en menos de 2 cuerpos (n = 1,5.3%), y con siringobulbia (n = 1,5.3%). Los síntomas iniciales fueron debilidad del miembro superior (n = 16, 84.2%), debilidad del miembro inferior (n = 10, 52.6%), hipoestesia (n = 19,100%), disociación termoalgésica (n = 9, 47.4%), dolor (n = 14, 73.7%), y alteraciones de los esfínteres (n = 2, 10.5%). La evolución de mejoría fue en 9 casos (47.4%), 6 sin cambios (31.6%) y empeoramiento en 4 (21.1%). El procedimiento de elección fue la derivación siringosubaracnoidea y laminectomía (n = 15 78.9%). Conclusiones: La evolución de mejoría y frenado de síntomas en los pacientes con siringomielia no tuvo relación con los siguientes parámetros: síntomas, signos, tiempo de inicio y con el procedimiento elegido en los mismos. Los criterios empleados para la selección de tratamiento estuvieron guiados por resonancia magnética y continúan siendo de una gran utilidad de acuerdo a nuestra serie.

Palabras clave: Siringomielia siringoscopía tratamiento resultados

2002-11-28   |   2,980 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.3. Julio-Septiembre 2002 Pags. 142-146 Arch Neurocien Mex 2002; 7(3)