Características clínicas e inmunológicas en pacientes pediátricos con coccidioidomicosis del noreste de México

Autores: Cid Chávez Daniela María, Ruiz Pedraza María Dolores, Sánchez Sánchez Luz María, Staines Boone Aidé Tamara, Castro Pineda Jocelyn, Palacios Saucedo Gerardo del Carmen

Resumen

Antecedentes: La coccidioidomicosis es una micosis sistémica producida por Coccidioides spp. La susceptibilidad a la infección incrementa por defectos inmunológicos de tipo celular, humoral o fagocítico. En México existe un subregistro de esta enfermedad y no hay estudios actuales que describan el estado inmunológico de estos pacientes en un área endémica. Objetivo: Describir las características clínicas e inmunológicas de una muestra de pacientes pediátricos con coccidioidomicosis. Material y métodos: Se incluyeron pacientes pediátricos con diagnóstico de coccidioidomicosis de dos hospitales de tercer nivel de atención del noreste de México, en el periodo de 2008 a 2012. Se evaluó el estado inmunológico con historia clínica, niveles de inmunoglobulinas, niveles de linfocitos T, B y natural killer (NK), y prueba de nitroazul de tetrazolio (NBT). Resultados: Se incluyeron 30 pacientes, 18 del sexo masculino (60%). La edad al diagnóstico fue de cinco años (mediana; límites: 0.25-13); 12 procedían de Coahuila (40%). La coccidioidomicosis pulmonar residual fue el tipo de presentación clínica encontrada en 16 pacientes (53%). Se demostró inmunodeficiencia primaria humoral en 3 (10%) e inmunodeficiencia secundaria en 3 (10%). La letalidad fue del 16%. Conclusiones: La enfermedad predominó en pacientes del sexo masculino. En el 33% se observó elevación de inmunoglobulina G (IgG), probablemente secundaria a estimulación humoral por la infección micótica crónica. En 20% de los pacientes se documentó inmunodeficiencia. La letalidad fue elevada.

Palabras clave: Coccidioides immitis coccidioidomicosis inmunodeficiencia.

2014-03-10   |   292 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 149 Núm.5. Septiembre-Octubre 2013 Pags. 541-547 Gac Méd Méx 2013; 149(5)