Revisión de artículo. Nuevos anticoagulantes orales en la práctica de la gastroenterología

Fragmento

En la actualidad hay 3 nuevos anticoagulantes orales (NOAC) aprobados para la prevención de accidentes vasculares cerebrales por fibrilación auricular: Rivaroxaban, Apixaban y Dabiga-tran. Dabigatran (Pradaxa®- Boehringer) actúa sobre el factor IIa (trombina), tiene un tiempo de vida media entre 9 a 17 horas, y se usa a dosis de 75 a 150 mg BID. Rivaroxaban (Xarelto®- Bayer), actúa sobre el factor Xa, con un tiempo de vida media de 6 a 13 horas, se administra a dosis de 20 mg OD con la cena. Apixaban (Eliquis®- Bristol Myers Squibb), actúa selectivamente sobre el factor Xa, con un tiempo de vida media de 12 horas y dosis de 40 mg BID. En los 3 casos, hay que corregir dosis si hay insuficiencia renal. Seguridad: en general, se acepta que la administración de warfarina incrementa el riesgo de sangrado gastrointestinal mayor (transfusión de 2 unidades de hemoderivados ó disminución de más de 2 gr/dl de Hb) hasta 3 veces comparado con placebo, y se duplica en caso de ingerir aspirina simultáneamente.

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2014-04-09   |   566 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.4. Octubre-Diciembre 2013 Pags. XIII Revista GEN 2013; 67(4)