Resumen

Se comunica el caso de un paciente de 66 años de edad que cuatro semanas posteriores al retiro de catéter central en posición subclavia derecha tuvo astenia, adinamia, cefalea, aumento de volumen en el lado derecho del cuello y dolor. El ultrasonido doppler de vasos del cuello y la TAC contrastada corroboraron el diagnóstico de trombosis venosa yugular derecha y de la vena subclavia ipsilateral. Se inició tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular durante cinco días y posteriormente anticoagulación formal con antagonista de la vitamina K. Si bien existe poca información de casos comunicados, se han realizado algunos estudios que reportan como causas más frecuentes: malignidad (32.7%), catéteres venosos (22.4%) y estados protrombóticos (8.2%). El cuadro clínico asociado en orden de frecuencia consiste en: fiebre, leucocitosis, dolor cervical en la región trombosada, masa palpable en el cuello y signo del cordón, entre otros. El ultrasonido doppler y la TAC son los estudios de gabinete de elección para corroborar el diagnóstico. El tratamiento es con anticoagulación.

Palabras clave: Trombosis venosa yugular catéter venoso central heparina antagonistas de la vitamina K.

2014-04-17   |   1,144 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.1. Enero-Febrero 2014 Pags. 88-91 Med Int Mex 2014; 30(1)