Colangiopancreatografía por resonancia magnética:

Correlación del diagnóstico clínico y los hallazgos de imagen en un estudio retrospectivo 

Autores: Vaca Montenegro Fernando, Guerrero Avendaño Guadalupe Mercedes Lucía, Amezcua Herrera María del Carmen

Resumen

Introducción: Las enfermedades del árbol biliar y del abdomen superior son muy variadas; por ello es importante contar con una correcta información clínica de los pacientes y de los elementos de la presunción diagnóstica como guías para la interpretación de los estudios de imagen. La colangiopancreatografia por resonancia magnética (CPRM) utiliza la hidrografía (de los líquidos estáticos) como método diagnóstico. El objetivo de este análisis es conocer el porcentaje de certeza de los diagnósticos clínicos y su correlación con los hallazgos por este método de imagen en los pacientes referidos al Departamento de Resonancia Magnética del Hospital General de México. Materiales y método: Se realizó un estudio retrospectivo de 208 pacientes (84 hombres y 124 mujeres) con edades entre los 13 y los 91 años (promedio 49 años) con diversos diagnósticos clínicos del árbol biliar y del abdomen superior, que fueron sometidos a colangiorresonancia magnética mediante las secuencias non breath-hold, heavily T2 weighted y respiratory-triggered turbo spin-echo. Se utilizó un resonador Magnetom Avanto, Siemens® de 1.5 Tesla. Resultados: Los diagnósticos clínicos fuero de una gran variedad. La mayoría fueron diagnósticos únicos, otras solicitudes consignaban dos diagnósticos y varias reportaban síndrome ictérico. En 153 pacientes la CPRM fue congruente con los diagnósticos clínicos pero en 55 pacientes ésta no concordó. Discusión: La ictericia es el signo principal en las afecciones del árbol biliar (en los diferentes procesos obstructivos) y la información clínica es fundamental como guía del médico radiólogo en la interpretación de los estudios de CPRM. En algunos pacientes sería de gran utilidad contar con datos clínicos más específicos pues la CPRM no solamente es útil en la valoración del árbol biliar sino de otras enfermedades de esta región anatómica. Conclusión: La información clínica que recibe el radiólogo debiera ser más amplia y detallada en los diagnósticos de envío dado que ello permitiría una mejor relación clínicorradiológica en beneficio de los pacientes y permitiría el ahorro de valiosos recursos en las instituciones de salud.

Palabras clave: Colangiorresonancia síndrome ictérico coledocolitiasis.

2014-05-07   |   449 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.1. Enero-Marzo 2013 Pags. 7-13 An Radiol Mex 2013; 12(1)