Resumen

En la Ciudad de México el trauma de cuello representa de 5-10% del total de los traumatismos, y de éstos 20% asociado a mortalidad cuando se trata de lesiones penetrantes y aumenta hasta 40% cuando se asocia a lesiones laringotraqueales. Por ello, toda herida de cuello debe ser considerada potencialmente letal. En nuestro país, de todas las lesiones penetrantes, en cuanto a cuello la zona II es la más frecuentemente lesionada (16%), seguida de la zona III (6%) aproximadamente y la zona I (2%). Las estructuras con más incidencia de lesión son: grandes vasos, seguidos de vía aérea, tubo digestivo y estructuras óseas en orden de incidencia. Es primordial identificar si hay lesión de vaina de platisma, ya que es indicación inequívoca de exploración quirúrgica de cuello. La clínica es esencial en este tipo de pacientes, la certeza diagnóstica en cuanto al tipo de lesión se ve auxiliada por el apoyo de métodos diagnósticos como es la radiografía de columna cervical, tomografía computada, angiografía, broncoscopia y esofagoscopia según el tipo de lesión vascular o aéreo-digestiva. En las lesiones poco sintomáticas y sin datos duros de lesión, se considera como el gold standard a la angiografía convencional en relación con el estudio de posibles lesiones vasculares, pero con un porcentaje de complicaciones, razón por la cual se han propuesto métodos no invasivos como ecografía Doppler color, resonancia magnética, angiografía y tomografía computada angiográfica como alternativas. La resonancia magnética ha sido utilizada para evaluar lesiones vasculares La tomografía computada angiográfica cervical con el advenimiento de la tomografía helicoidal, de mayor velocidad y duración, la han posicionado como un método razonable de evaluación y que puede ayudar a determinar la conducta seguir. La emergencia de tecnología de multidetector de tomografía computada (MDCT) ha facilitado el uso de tomografía angiográfica computada, ya que es fiable, sensible, rápida y una modalidad de imagen radiológica no invasiva en la evaluación de las lesiones penetrantes de cuello.

Palabras clave: Trauma de cuello tomografía computada angiográfica cervical lesión vascular y/o aerodigestiva de cuello.

2014-07-04   |   820 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 4 Núm.1. Enero-Abril 2014 Pags. 40-47 Rev Trau Amer Lat 2014; 4(1)