Resumen

Antecedentes: La hipertensión pulmonar persistente (HPP) secundaria a aspiración de líquido meconial (SAM) continúa siendo una causa de morbilidad y mortalidad y uno de los diagnósticos en los reportes con el uso de ventilación de alta frecuencia, óxido nítrico y oxigenación con membrana extracorpórea. Objetivo: Demostrar el beneficio del uso de ventilación de alta frecuencia y surfactante en neonatos con SAM y HPP. Material y métodos: Estudio prospectivo con neonatos, con los siguientes criterios de inclusión: haber nacido en nuestra institución, mayor de 37 semanas de edad gestacional, diagnóstico de SAM y HPP, ventilación de alta frecuencia oscilatoria y surfactante (VAFO y S). Este grupo se comparó con un grupo histórico manejado con alta frecuencia de flujo interrumpido exclusivamente (VAFFI); se confrontaron variables gasométricas, ventilatorias e índices de oxigenación. Resultados: Fueron siete pacientes del grupo de estudio que cumplieron los criterios de inclusión (VAFO y S), se compararon con el grupo control de VAFFI. Encontramos que el grupo de VAFO y S tuvo más PaCO₂ (p<0.05) y bicarbonato (p<0.01) y menor índice de oxigenación (p<0.001), presión inspiratoria pico (p<0.001) y presión media de la vía aérea (p<0.01). Aunque tuvieron la misma supervivencia (100%), displasia broncopulmonar (0%) y tiempo en horas de la ventilación de alta frecuencia, el grupo de VAFO y S tuvo menor tiempo de ventilación total en horas (98 ± 13 vs 193 ± 99; p<0.05) y días estancia (8.8 ± 2.3 vs 29 ± 14; p<0.01). Conclusiones: El uso de la ventilación de alta frecuencia es eficaz para el manejo de HPP secundaria a SAM y el uso de la ventilación de alta frecuencia oscilatoria y surfactante es incluso mejor.

Palabras clave: Hipertensión pulmonar persistente ventilación de alta frecuencia oscilatoria surfactante.

2003-03-12   |   2,768 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.6. Enero-Marzo 2000 Pags. 71-76. Med Univer 2000; 2(6)