Autores: Ramírez Saavedra Omar Abisaí, Rodríguez Trejo Juan Miguel, Serrano Martínez Amador, Cázares González Yanet, Rodríguez Ramírez Neftalí, Sulvarán Aguilar Armando, Escotto Sánchez Ignacio
Objetivo: En el marco del 40 aniversario de la utilización del catéter de balón, desarrollado por Fogarty para el tratamiento de las oclusiones arteriales agudas, presentamos este estudio retrospectivo con los resultados del tratamiento quirúrgico de la isquemia embólica aguda de extremidades superiores. Material y métodos: Se estudiaron 13 pacientes correspondientes al periodo de enero de 1997 a diciembre de 2001, ocho del sexo masculino y cinco del sexo femenino, con edades de 18 a 80 años, con una media de 60.6 años, que requirieron 13 embolectomías. Sitios de embolización arterial: Extremidad superior derecha ocho (61.5%), extremidad superior izquierda cinco (38.4%). En todos los casos la oclusión fue en la arteria humeral. Factores comórbidos: Cardiopatía isquémica en seis pacientes (46.1%), arritmia en seis (46.1%), neumopatía en seis (46.1%), diabetes mellitus tipo 2 en dos (15.3%), tabaquismo en siete (53.8%), hipertensión en seis (46.1%), obesidad mórbida en uno (7.6%). Severidad de la isquemia: Todos los pacientes con isquemia grado II aplicando la escala de la ISCVS (International Society for Cardiovascular Surgery). Resultados: Se realizaron 13 embolectomías con catéter de Fogarty. En tres pacientes (23.0%) se administró estreptocinasa. Se practicaron cinco arteriografías transoperatorias (38.4%). La morbilidad operatoria fue de 38%. Síndrome compartimental (7.6%), infección de heridas (7.6%), equimosis y petequias en ambos brazos (7.6%), reoclusión en dos pacientes (15.3%). Una amputación y no hubo mortalidad. La estancia hospitalaria fue de seis días. Conclusiones: La embolectomía con catéter de Fogarty es un método quirúrgico apropiado para el tratamiento de la isquemia arterial aguda de la extremidad superior; en esta serie se obtuvo éxito en 92.3% de los casos, no hubo mortalidad y la frecuencia de amputaciones mayores fue de 7.6%.
Palabras clave: Oclusión arterial extremidad superior isquemia aguda.
2003-03-13 | 3,363 visitas | 1 valoraciones
Vol. 31 Núm.1. Enero-Marzo 2003 Pags. 18-21. Rev Mex Angiol 2003; 31(1)