Resumen

La craneosinostosis es un trastorno congénito que requiere intensas cirugías reconstructivas que implican alta probabilidad de hemorragia severa, transfusión masiva y difícil abordaje de la vía aérea. Debido a que el manejo anestésico previsto para este procedimiento presenta particularidades y metas de prioritario alcance, la presentación de la experiencia del departamento de anestesiología en el programa de cirugía de anomalías craneofaciales toma gran importancia. Objetivo: Describir el comportamiento de variables anestésicas en el perioperatorio de pacientes llevados a corrección de craneosinostosis en el Hospital Infantil Universitario de San José. Métodos: Estudio observacional de cohorte retrospectiva en pacientes intervenidos entre el 1 de enero de 2008 y el 31 de enero del 2012. Se realizó extracción de datos de historias clínicas electrónicas y registros anestésicos. Resultados: Los datos de mayor relevancia fueron la hemorragia y la transfusión. La hemorragia quirúrgica fue de 35,6 cc/kg (DE = 17,4), lo cual consideramos como hemorragia severa; allí los casos que utilizaron ácido tranexámico no presentaron inferiores volúmenes hemorrágicos o transfusionales de glóbulos rojos empaquetados (GRE) intraoperatorios, menor tiempo de ventilación mecánica o estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Observamos menor cantidad de GRE transfundidos en la UCI en los casos que recibieron desmopresina. Conclusiones: Sugerimos que probablemente el ácido tranexámico (14 mg/kg) y la desmopresina (0,36 mg/kg) en esta cohorte no se relacionaron con disminución de la hemorragia, ni menor cantidad de GRE transfundidos durante el intraoperatorio; solo describimos menor cantidad de GRE transfundidos en la UCI asociados al empleo de desmopresina.

Palabras clave: Craneosinostosis anestesia ácido tranexámico manejo de la vía aérea anestesiología.

2014-09-02   |   1,375 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 42 Núm.3. Julio-Septiembre 2014 Pags. 199-204 Rev col anest 2014; 42(3)