Resumen

Diversas escalas pronósticas como el SOFA y SAPSII se han utilizado en la Unidad de Cuidados Intensivos para evaluar pacientes con cirrosis hepática (CH) complicada con hemorragia de origen variceal (HOV). En la actualidad no hay estudios en población mexicana que analicen esta problemática. Diversos autores han citado como factores de mortalidad en la CH el gradiente de presión venosa portal (GPVP > 10 mmHg), la HOV, ascitis, encefalopatía e ictericia. Con el objetivo de determinar los factores clínicos y pronósticos de morbimortalidad relacionados con la CH complicada con HOV se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo de enero a abril 2012 en la Unidad de Endoscopia del Hospital Juárez de México. Se incluyeron sólo 19 pacientes (12 hombres y siete mujeres) que cumplieron los criterios de inclusión, en 13 de ellos se documentaron estigmas de hemorragia reciente y en seis HOV activa. La principal causa de la CH fue la alcohólica; la etiología de la HOV fueron las várices esofágicas y predominaron los pacientes con Child A (nueve pacientes). En el presente estudio la CH asociada a HOV, las escalas de Child, MELD y Meld Na no mostraron tener significado en la morbimortalidad en los cuatro meses de seguimiento. El estudio tuvo limitaciones, ya que la muestra fue pequeña y el periodo de seguimiento fue corto para dar conclusiones definitivas. Es imprescindible realizar estudios que identifiquen los factores asociados a la morbimortalidad en pacientes con CH complicada con HOV en población mexicana con el objetivo de disminuir la morbimortalidad en estos pacientes.

Palabras clave: Factores pronósticos riesgo morbimortalidad hemorragia variceal.

2014-09-10   |   203 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.3. Julio-Septiembre 2013 Pags. 130-133 Rev Mex Cirug Apar Diges 2013; 2(3)