Indometacina rectal para prevenir pancreatitis post-colangiopancreatografía endoscópica en pacientes de alto riesgo en el Hospital Juárez de México

Autores: León Alcántar José Antonio, Manrique Martín Antonio, Chávez García Miguel Ángel, Gómez-Peña Alfaro Nicolás Santiago, Espino Cortés Héctor, Pérez Corona Teófilo, Pérez Valle Ernesto, et al

Resumen

Introducción: La pancreatitis aguda representa una de las complicaciones mayores más frecuentemente observadas luego de la práctica de colangiopancreatografía endoscópica (CPE), presentándose con frecuencia variable entre 1 y 10% en pacientes con riesgo promedio, pudiendo superar 20% en pacientes de alto riesgo. La incidencia de pancreatitis posterior a CPE varía de acuerdo con las indicaciones del procedimiento y la intervención realizada. La mortalidad oscila entre 0.2 a 0.6%. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, descriptivo y ambispectivo durante junio 2012 a junio 2013, para el grupo de estudio, que incluyó 58 pacientes, y de junio 2008 a junio 2009 para el grupo control también de 58 pacientes. Fueron incluidos 116 pacientes sujetos a CPE con criterios de alto riesgo para desarrollar pancreatitis. A los pacientes en el grupo de estudio se les administraron 100 mg de indometacina por vía rectal posterior a la realización del estudio. Resultados: Veintitrés pacientes desarrollaron pancreatitis aguda (19.8%); seis desarrollaron pancreatitis a pesar de la administración de indometacina (5.1%). Diecisiete pacientes cursaron con pancreatitis (14.6%) en el grupo al que no se le aplicó indometacina. Conclusiones: Se encontró pancreatitis clínicamente evidente post-CPE en seis pacientes del grupo de estudio (5.1%) y 17 del grupo control (14.6%). Los resultados indican que el uso de indometacina vía rectal previo a la realización de CPE disminuyó la incidencia de pancreatitis clínica, por lo que se sugiere emplearla especialmente en aquellos pacientes con factores de riesgo para el desarrollo de ésta.

Palabras clave: Pancreatitis indometacina colangiopancreatografía endoscópica.

2014-09-10   |   413 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.3. Julio-Septiembre 2013 Pags. 134-137 Rev Mex Cirug Apar Diges 2013; 2(3)