Manejo quirúrgico de la enfermedad hemorroidal utilizando el dispositivo Small Jaw®

Autores: González Contreras Quintín Héctor, Bahena Aponte Jesús Alberto, Aldana Martínez Omar H, Pineda Solís Karen, Herrera Ascencio Enrique

Resumen

Antecedentes: Múltiples tratamientos han sido utilizados a lo largo de la historia para el manejo de la enfermedad hemorroidal, el principal objetivo es disminuir el dolor y acelerar la recuperación postoperatoria. Objetivo: Describir los primeros diez casos de enfermedad hemorroidal manejados con el dispositivo Small Jaw® (Ligasure). Material y métodos: Durante los meses de junio a agosto 2012 un total de diez pacientes con un promedio de edad de 36.8 años de edad (23-68) fueron atendidos con diagnósticos de enfermedad hemorroidal mixta, con predominio del sexo masculino (70%). Los pacientes fueron atendidos en dos hospitales privados, 60% en el Hospital Ángeles Pedregal y 40% en el Hospital HMG Coyoacán; se analizó estancia hospitalaria, tiempo quirúrgico, intensidad del dolor, complicaciones y tiempo de retorno a su trabajo, así como recurrencias. Resultados: La edad promedio fue 36.8 años (23-68) con un predominio del sexo masculino de 70%, los síntomas predominantes antes de la cirugía fueron sangrado (90%), sensación de cuerpo extraño y aumento de volumen (100%), dolor (70%); 70% tenía hemorroides mixtas y 30% sólo componente interno GII, el tiempo quirúrgico promedio de la cirugía fue de 10.5 min (8-15 min), sangrado promedio de 5 mL y estancia hospitalaria de un día (100%), ningún paciente presentó retención urinaria o sangrado posquirúrgico, en la escala de EVA al día 1 los pacientes presentaron 5.2 (5-7), al día 2 un valor de 4.3 (4-7) y al día 7 un valor de 2, el dolor se controló con paracetamol 750 mg tres veces al día alternando con ketorolaco 10 mg tres veces al día vía oral. El tiempo de recuperación en promedio fue de ocho días (7-14) y el retorno al trabajo en 12. 4 días (10-20). Todos los pacientes recibieron profilaxis con metronidazol 500 mg IV tres dosis y posteriormente cinco días vía oral. Posterior a nueve meses de seguimiento ningún paciente presentó recurrencias. Conclusiones: La utilización de Ligasure para el manejo de la enfermedad hemorroidal parece ser una buena alternativa, con mínimas complicaciones, aceptable escala de dolor y mínimos riesgos; sin embargo, esta serie es pequeña y con tiempo corto de seguimiento.

Palabras clave: Sellado vascular hemorroidectomía ligasure.

2014-09-10   |   732 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.1. Enero-Marzo 2013 Pags. 18-21 Rev Mex Cirug Apar Diges 2013; 2(1)