Fragmento

Introducción: El neurocitoma del sistema nervioso central de localización medular es una neoplasia primaria muy poco frecuente, de naturaleza benigna, usualmente intramedular, reconocida en la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) como grado 2, incorporada dentro de los neurocitomas de localización extra ventricular. Su nombre y descripción data de reportes de 1982 por Hassound y col. El término “neurocitoma central” se restringe para las localizaciones dentro de los ventrículos laterales y tercer ventrículo y los “neurocitomas extra-ventriculares” para aquellos que no cumplen con esta condición y se ubican en el parénquima cerebral, cerebelo, tallo encefálico, retina, cauda equina y médula espinal. Histológicamente están compuestos por conglomerados de células pequeñas y redondeadas con diferenciación neuronal estacionaria intermedia. Existe a la fecha un escaso número de reportes y la incidencia real del neurocitoma medular aún no se ha estimado No disponemos de datos para Colombia, es más, dada su rareza y escasa realización del diagnóstico, no existen estudios epidemiológicos de esta patología. Reporte de caso: Paciente de 8 años, masculino, con alteración en la bipestación desde los 18 meses de edad, desviación del tronco hacia la derecha y cojera, inicialmente consultó al servicio primario de salud a la edad de 3 años con prescripción de plantillas ortopédicas por 1 año, sin mejoría. Ingresó por el servicio de fisiatría del HUSVP (Hospital Universitario San Vicente de Paúl) a la edad de 7 años, consultado por persistencia de los síntomas además de caídas frecuentes. Al interrogatorio y examen físico se detectó una marcha con cojera, escoliosis dorso lumbar izquierda, hipotrofia de la musculatura de pantorrilla izquierda, paresia de extensores de rodillas y flexores de caderas, fuerza de 3/5, clonus del reflejo aquiliano izquierdo con signo de babinski bilateral, ausencia de reflejos cutáneo abdominales, sin evidencia de acortamientos en las extremidades ni alteración de la continencia de los esfínteres.

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2014-09-19   |   582 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.1. Enero-Marzo 2014 Pags. 47-52 Neurocien Colom 2014; 21(1)