Onicomicosis en infección por VIH.

Pacientes con y sin profilaxis con fluconazol 

Autores: Martín del Campo Mónica, Fernández Martínez Ramón Felipe, Moreno Coutiño Gabriela, Arenas Guzmán Roberto

Resumen

Antecedentes: Las enfermedades de la piel son hallazgos comunes durante el curso de la infección por VIH. La onicomicosis es cuatro veces más frecuente en la población inmunosuprimida, con incidencia estimada entre 46 y 80%. Objetivo: Describir los casos de onicomicosis en pacientes con VIH con o sin tratamiento profiláctico con fluconazol. Material y método: Estudio descriptivo, abierto, observacional, prospectivo y transversal efectuado en pacientes con infección por VIH referidos al servicio de Dermatología del Centro Médico ISSEMyM Ecatepec. En todos los casos se tomó una muestra para estudio micológico de la uña del primer dedo del pie, con o sin cambios clínicos sugerentes de onicomicosis. Los datos recopilados fueron: edad, género, tiempo de diagnóstico de la infección por VIH, conteo de linfocitos CD4, carga viral, tratamiento profiláctico con fluconazol al momento de la consulta dermatológica, clasificación de la manifestación clínica de la onicomicosis y estudio micológico que incluyó KOH y cultivo. Resultados: Se incluyeron 29 pacientes, de los que 15 se diagnosticaron con onicomicosis. La forma clínica más frecuente fue la distrófica total. Siete cultivos resultaron positivos, el agente causal más común fue Trichophyton rubrum. De los pacientes con onicomicosis, 7 recibían tratamiento profiláctico con fluconazol por inmunosupresión, de éstos, 2 tuvieron onicomicosis distrófica total y 5 onicomicosis subungueal distal y lateral. Conclusiones: El fluconazol es un antifúngico indicado por otro motivo diferente a la onicomicosis, puede disminuir el grado de afectación, pero no impide la infección.

Palabras clave: Onicomicosis VIH fluconazol profilaxis.

2014-10-09   |   543 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.5. Septiembre-Octubre 2014 Pags. 534-537 Med Int Mex 2014; 30(5)