Resumen

Antecedentes: La hipoglucemia es una complicación aguda frecuente en los pacientes con diabetes mellitus y conlleva un efecto negativo en la morbilidad, mortalidad y la calidad de vida de estos pacientes. Objetivos: Identificar los factores de riesgo asociados con episodios de hipoglucemia grave en pacientes con diabetes mellitus. Material y método: Estudio de casos y controles hospitalarios. Se incluyeron 58 pacientes diabéticos que ingresaron al servicio de urgencias con diagnóstico de hipoglucemia grave y 63 pacientes diabéticos controles. Mediante regresión logística binaria se estudió el efecto de covariables clínicas, demográficas y de laboratorio para la aparición de hipoglucemia grave. Resultados: El promedio de edad de los pacientes fue de 63 ± 13 años, 66.1% (n = 80) era del sexo femenino y 95% tenía diabetes mellitus tipo 2. Los factores de riesgo asociados con hipoglucemia grave fueron: edad con OR de 1.12 (IC 95% 1.05-1.20; p = 0.01), administración de secretagogos con OR de 9.92 (IC 95% 1.56-63.22; p = 0.02), administración de insulina NPH con OR de 131.99 (IC 95% 8.5-2,049.9; p = 0.01) y número de eventos previos de hipoglucemia con OR de 26.33 (IC 95% 3.92-176.71; p = 0.01). Los factores protectores contra hipoglucemia grave fueron: el seguimiento previo por un médico internista con OR de 0.07 (IC 95% 0.01-0.35; p = 0.01) y por un endocrinólogo con OR de 0.01 (IC 95% 0.00-0.40; p = 0.02). Conclusiones: Los factores de riesgo de hipoglucemia grave fueron: edad, evento previo de hipoglucemia, administración de insulina NPH y secretagogos. De manera interesante, el nivel de especialización del médico en el tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tuvo un papel importante en la reducción del riesgo de hipoglucemia.

Palabras clave: Diabetes mellitus hipoglucemia factores de riesgo.

2014-10-10   |   765 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.4. Julio-Julio 2014 Pags. 407-418 Med Int Mex 2014; 30(4)