Resumen

Objetivo: Evaluar la eficacia de ureteroscopia flexible sola o combinada con ureteroscopia semirrígida y litotricia con láser holmio, en la eliminación de cálculos renales de más de 2 cm y menos de 4 cm de diámetro, así como determinar número de procedimientos para lograrlo y las complicaciones asociadas. Material y métodos: Estudio retrospectivo, analítico. Se llevó a cabo con historias clínicas de los pacientes atendidos en nuestro Hospital, desde el 2010 hasta el 2013, con diagnóstico de urolitiasis. Se incluyeron los pacientes diagnosticados por tomografía axial computarizada (TAC), con litos de más de 2 cm y menos de 4 cm. Resultados: Se incluyeron 7 pacientes. Edad media de 38 años (rango: 22-54 años), 6 mujeres y un hombre, diámetro medio de lito de 2.57 cm (rango: 2-4 cm). El tiempo operatorio promedio fue de 98.57 minutos (rango: 60-120 min), número promedio de procedimientos para lograr tasa libre de lito 1.14 (rango: 1-2). Tasa de éxito del 86% en el primer procedimiento; a 100% en el segundo evento quirúrgico. Sólo 2 (28.5%) pacientes presentaron fiebre transitoria de 38.3°C, grado I en escala de complicaciones Clavien-Dindo modificada. Conclusiones: El manejo retrógrado endoscópico es una opción excelente en pacientes con comorbilidades. Es una alternativa a la nefrolitotomía percutánea, en pacientes cuidadosamente seleccionados.

Palabras clave: Urolitiasis; ureteroscopia flexible; litos renales; láser holmio; México.

2014-10-13   |   394 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 74 Núm.3. Mayo-Junio 2014 Pags. 128-132 Rev Mex Urol 2014; 74(3)