Resumen

Se revisaron 400 expedientes de pacientes con fiebre estudiados en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán (INNSZ) en el período del 1 de enero de 1988 al 31 de diciembre de 1992. Se analizaron las características de los pacientes, métodos diagnósticos utilizados, diagnósticos finales y evolución final, y se compararon con las series previas del instituto. Encontramos 77 casos de fiebre de origen oculto (FOO), 47 hombres y 30 mujeres, con edades entre 14 y 87 años. Los diagnósticos finales establecidos fueron infecciones (40%), neoplasias (23%), enfermedades autoinmunes (13%) y misceláneos (8%). En 16% de los casos no fue posible establecer un diagnóstico etiológico. Las infecciones más comunes fueron infección por VIH (19%), tuberculosis (19%) y endocarditis (13%). De las neoplasias, los linfomas ocuparon el 55.6% con predominio de la enfermedad de Hodgkin en 90% de los casos. De las enfermedades autoinmunes, el LES se presentó más frecuentemente (40%). Los métodos para llevar al diagnóstico final fueron biopsias (52%), serología (17%), cultivos (12%), imagen (11%) y clínica (8%). Los diagnósticos por serología aumentaron del 2 al 17% en comparación con los reportes previos. Se realizaron ocho laparotomías que representaron un descenso significativo con relación a las series previas (10 vs 35%). Se siguió observando un número bajo de casos de absceso hepático amibiano (n - l), desaparición del paludismo y de la salmonelosis entre los diagnósticos de FOO, además de que la infección por VIH apareció como causa importante de este síndrome.

Palabras clave: Fiebre de origen oculto tuberculosis virus de la inmunodeficiencia humana linfoma laparatomía exploradora.

2003-03-13   |   1,850 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 46 Núm.3. Mayo-Junio 1994 Pags. 177-185. Rev Invest Clin 1994; 46(3)