Resumen

El cáncer gástrico es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en México. La resección quirúrgica completa persiste como el tratamiento principal en pacientes sin evidencia de metástasis y debe ser la terapia inicial para los tumores técnicamente extirpables. La precisión en la estadificación preoperatoria es esencial para seleccionar a los pacientes que podrían beneficiarse con la cirugía. La tomografía computada multidetector realizada en forma correcta y dirigida a definir parámetros específicos mediante reconstrucciones multiplanares es posible. Objetivo: Evaluar la utilidad de la tomografía computada multidetector en la estadificación local, ganglionar y a distancia del cáncer gástrico. Material y métodos: Análisis transversal retrospectivo en el que se seleccionaron pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico (que contaran con tomografía computada multidetector) de enero de 2012 a marzo de 2014. De los pacientes que ingresaron a cirugía se comparó el reporte de la etapa TNM (T: infiltración de la pared; N: metástasis ganglionar; M: metástasis a distancia) por tomografía computada multidetector, cirugía y el dictamen final de patología. Se realizó un análisis bivariado entre éstos. Resultado: Se incluyeron 77 pacientes en los cuales 64.94% se consideró que sus tumores eran irresecables; se demostró por tomografía computada multidetector infiltración a órganos adyacentes, vasos principales, extensión tumoral a la unión esofagogástrica, carcinomatosis y metástasis hepáticas. Fueron operados 32 pacientes y sólo en 27 se logró resecar el tumor, los TNM con mayor congruencia entre la tomografía computada multidetector y la cirugía fueron T4 (infiltración de capa serosa) y N2 (infiltración en 2 a 6 ganglios regionales). Conclusión: La tomografía computada multidetector mostró mayor congruencia en detectar las infiltraciones T4 y N2 en cáncer gástrico.

Palabras clave: Cáncer gástrico cirugía tomografía computada multidetector.

2014-10-31   |   716 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.3. Julio-Septiembre 2014 Pags. 202-217 An Radiol Mex 2014; 13(3)