Resumen

Introducción: Las lesiones de colon han ido incrementando debido al aumento de violencia en las grandes ciudades, con esto llevando a ser el segundo órgano más lesionado por trauma. Nuestro objetivo fue demostrar que el manejo con colostomía sigue siendo una herramienta útil en el manejo de las lesiones de colon por trauma. Material y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de 23 pacientes con trauma abdominal y lesión de colon, en un lapso de cuatro años (1 de marzo del 2007 al 31 de diciembre del 2009) en el Hospital Central de la Cruz Roja. Se analizaron todos los pacientes con lesión de colon, así como el grado de lesión, el sitio de lesión, tipo de lesión, el tiempo de evolución, la morbilidad y mortalidad, estado hemodinámico, grado de contaminación abdominal, tipo de cirugía, tiempo de reconexión, sexo y edad. Resultados: De 23 pacientes, 20 fueron hombres (86.9%) y tres mujeres (13.04%). La edad promedio fue de 26 años; 15 pacientes (65.2%) fueron de herida por proyectil de arma de fuego, cuatro pacientes (17.4%) fueron por herida por instrumento punzo-cortante y cuatro pacientes (17.4%) fueron por contusión profunda de abdomen. Ocho pacientes (34.7%) se presentaron con choque hipovolémico grado IV. El tiempo para la reconexión fue de aproximadamente cinco meses y en siete pacientes no se realizó reconexión. El tipo de cirugía principalmente realizado fue el de Hartmann en 13 pacientes. La morbilidad más frecuente fue la infecciosa en 21.7% de los casos. La mortalidad fue de un paciente (4.3%) por choque séptico. Conclusiones: En la actualidad el uso de la colostomía sigue siendo un procedimiento útil para el manejo de lesiones de colon por trauma, principalmente en lesiones por proyectil de arma de fuego. Y de éstas la técnica de Hartmann es la que más utilizamos debido a nuestra experiencia y resultados.

Palabras clave: Trauma de colon colostomía contaminación abdominal grado de lesión de colon tiempo para la reconexión.

2014-11-12   |   1,146 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 68 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2014 Pags. 309-312 Rev Sanid Milit Mex 2014; 68(6)