Resumen

Introducción: La diferencia venoarterial de CO₂ [D (v-a) CO₂] como parámetro de reanimación puede ser una herramienta pronostica de mortalidad los pacientes con choque séptico (CHs). Objetivo: Evaluar la [D (v-a) CO₂] como herramienta de reanimación predictora de mortalidad en CHs. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo. Donde se realizaron mediciones de niveles de lactato, SvO₂, [D (v-a) CO₂], gasto cardiaco, al ingreso y a las 24 h. Se realizó análisis estadístico mediante medidas de tendencia central, porcentajes, χ² para comparar los dos grupos de [D (v-a) CO₂] y mortalidad, se usó la prueba t de Student para comparar SvO₂, [D (v-a) CO₂], índice cardiaco, lactato y SOFA, se construyeron curvas ROC de los valores de lactato, SvO₂ y [D (v-a) CO₂] para predecir mortalidad. Resultados: Se encontró mortalidad de 49% en los pacientes, a las 24 h la [D (v-a) CO₂] fue de 4.3 mmHg ± 3.4 vs. 7 mmHg [1-31], lactato a las 24 horas 1.1 mmosm/l [0.5-3.9] vs. 2.5 mmosm/l [0.8-14.7], p ≤ 0.005, y la SvO₂ fue de 73% ± 11 vs. 70% ± 11, p = 0.139 entre los sobrevivientes y los no sobrevivientes, respectivamente. El análisis de ROC para predecir mortalidad de la SvO₂ fue de 0.637, p = 0.140, 0.830, p ≤ 0.005 para lactato y 0.738, p = 0.010 para los niveles de [D (v-a) CO₂]. Conclusión: La diferencia venoarterial de CO₂ como parámetro de reanimación dentro de las primeras 24 h, es una herramienta adecuada para predecir mortalidad en los pacientes con diagnóstico de choque séptico.

Palabras clave: Choque séptico diferencia venoarterial de CO₂ mortalidad.

2014-12-08   |   1,073 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2014 Pags. 76-81 Arch Med Urgen Méx 2014; 6(3)