Cambios en la hemodinamia cerebral y sistémica en recién nacidos bajo sedación y analgesia con fentanilo

Autores: Mercado Arellano José Agustín, Rebolledo Ramírez Juana, García Heladia Josefa, Feria Kaiser Carina, Rodríguez Cueto Gualberto, Jasso Gutiérrez Luis

Resumen

Introducción. Objetivo: determinar las variaciones del flujo sanguíneo cerebral con la aplicación de fentanilo en neonatos críticamente enfermos. Material y métodos. Diseño: estudio longitudinal, prospectivo, descriptivo y observacional. Sitio: Neonatología del Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional. Se incluyeron 18 pacientes tratados con fentanilo en bolo (5 mg/kg) e infusión continua (3 mg/kg/hora). Se hicieron mediciones basales, a la hora y a las 24 horas de la aplicación del fármaco de la tensión arterial (TA) sistólica, diastólica y media y por ultrasonido (Modo M y B) se midieron las fracciones de eyección y acortamiento del ventrículo izquierdo. Por medio de Doppler pulsado se midieron la velocidad de flujo sanguíneo y el índice de pulsatilidad de la arteria cerebral anterior en los mismos momentos establecidos. Resultados: Se encontraron diferencias significativas en: la TA diastólica, la telediástole de la arterial cerebral y la fracción de acortamiento entre las mediciones basales y a las 24 horas (P < 0.05) para cada una de ellas. No hubo efecto adverso con el tratamiento en ninguna de las mediciones hemodinámicas, sistémicas o cerebrales. Conclusiones: Las diferencias encontradas entre los valores basales y los subsecuentes probablemente se atribuyan a la administración de fentanilo.

Palabras clave: Flujos sanguíneos cerebrales neonatos fentanilo.

2003-03-14   |   1,991 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.3. Marzo 1998 Pags. 138-143 Bol Med Hosp Infant Mex 1998; 55(3)